方劑組成解釋
梔子石膏散中包含梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方劑中加入梔子,可針對因熱邪內盛所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀,起到清熱解毒、降火的作用。
- 涼血止血:梔子還具有涼血止血的功效,可治療因熱毒內盛所致的吐血、衄血等症。方劑中加入梔子,可輔助石膏清熱涼血,達到止血的效果。
梔子石膏散中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。方中梔子清熱瀉火,而石膏則進一步加強清熱瀉火之功,對於熱盛煩躁、口渴咽乾等症狀尤為有效。
- 涼血止血: 石膏亦可涼血止血,與梔子一同配合,可有效治療熱毒血瘀所致的出血症狀。
總而言之,石膏在梔子石膏散中發揮了清熱瀉火、涼血止血的作用,與梔子相輔相成,共同達到治療熱盛煩躁、口渴咽乾、血熱妄行等症狀的效果。
梔子石膏散中加入淡豆豉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表,利濕解暑: 淡豆豉性微寒,味甘,具有清熱解表、利濕解暑的功效,可與梔子、石膏等藥材相輔相成,加強清熱解表的作用,並能促進體內濕熱的排泄。
- 疏散風熱,解毒消腫: 淡豆豉能疏散風熱,解毒消腫,對於風熱感冒、咽喉腫痛等症狀有輔助治療作用,與梔子石膏散的清熱解毒功效相得益彰。
梔子石膏散中包含大黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效,可輔助梔子、石膏清熱解毒,尤其適合熱毒熾盛、血分熱盛之症。
- 通便泄熱: 若熱毒壅盛,導致腸道不通,則可藉助大黃通便泄熱,幫助其他藥物更好地發揮療效,從而達到清熱解毒、涼血止血的治療目的。
梔子石膏散的組成中,加入枳殼,是基於其疏肝理氣、降逆止嘔的功效。
梔子石膏散主治熱病高熱,神昏譫語,口渴煩躁,便祕溲赤等症。而枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔之功。
患者熱病高熱,往往伴有肝氣鬱結,氣機不利,可導致嘔吐、煩躁等症。枳殼入方,可疏肝理氣,降逆止嘔,有助於緩解患者的肝氣鬱結之症,進一步促進清熱解毒,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔子石膏散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主要針對「傷寒新癒後,起早飲食過度勞復」之證。古代醫家認為,傷寒初癒時,正氣未復,若過早操勞或飲食不節,易致餘熱復燃、氣機壅滯,形成「勞復」。症狀可能見身熱煩渴、脘腹脹滿、大便不通或溏滯不爽,舌紅苔黃等,屬熱鬱氣滯之證。
二、組成邏輯與治療原理
藥物組成與配伍
- 梔子仁(1兩):苦寒清泄,善解三焦火鬱,尤長清透胸膈鬱熱,兼能利尿導熱下行。
- 石膏(3兩):辛甘大寒,清熱瀉火除煩,主攻陽明氣分實熱,與梔子協同強化清熱之力。
- 雄鼠糞(3-7個):古稱「鼠矢」,性微寒,《本草綱目》載其能通導穢濁,主治傷寒勞復發熱,有退虛熱、消腹脹之效。
- 豉(2兩):即淡豆豉,宣鬱透邪,助梔子宣發鬱熱(如「梔子豉湯」配伍思路),調和胃氣。
- 川大黃(2兩):瀉熱通腑,活血行瘀,既清陽明腑實,又推陳致新,導熱從大便出。
- 枳殼(1兩):行氣寬中,消積除脹,與大黃相配,通降氣機以助瀉熱。
組方思路
- 清透並用:以梔子、豉宣透胸膈鬱熱,石膏直折陽明火勢,形成上焦透散、中焦清瀉之勢。
- 通腑導滯:大黃、枳殼瀉熱通便,配伍鼠糞疏通腸道穢滯,針對飲食過度所致之積滯化熱。
- 標本兼顧:既清餘熱治其本,又行氣導滯治其標,防止熱與食積互結。
治療原理
- 熱鬱氣滯證機:傷寒癒後正虛,餘熱未淨,復因勞累或飲食不節,致熱邪內鬱、氣機壅塞。
- 治法:清熱透邪為主,佐以通腑行氣。通過宣透胸膈、瀉下通腑,使熱邪從表裡分消,氣機得暢則勞復自解。
此方體現了「祛邪以安正」的傷寒調護思想,側重於疏通而非滋補,契合「病後防復」之治則。
傳統服藥法
梔子仁1兩,石膏3兩,雄鼠糞3-7個,豉2兩,川大黃2兩(銼碎,微炒),枳殼1兩(麩炒微黃,去瓤)。
上為粗散。
每服3錢,以水1中盞,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
肺結核
相同名稱方劑
梔子石膏散, 出處:《聖惠》卷十四。 組成:梔子仁1兩,石膏3兩,雄鼠糞3-7個,豉2兩,川大黃2兩(銼碎,微炒),枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤)。 主治:傷寒新癒後,起早,飲食過度勞復。
相關典籍
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