方劑組成解釋
瘀血湯中使用當歸尾,乃因其具有活血化瘀、止痛消腫之效,且相較於當歸身,其活血作用更為突出。當歸尾味甘辛,性溫,入肝、心經,能促進血液循環,改善血瘀,並能舒筋活絡,緩解疼痛。
由於瘀血多伴隨疼痛,而當歸尾活血止痛功效顯著,且性溫,較當歸身更適合用於寒凝血瘀之證,故在瘀血湯中使用當歸尾,以增強活血化瘀、止痛消腫之效。
瘀血湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:川芎性溫,味辛,入肝、心、脾經,具有活血行氣、止痛消腫的功效。對於瘀血阻滯經絡、氣血不通所致的疼痛、腫脹等症狀,川芎能有效改善。
- 行氣止痛:瘀血常伴有氣滯,川芎能行氣活血,緩解氣滯所致的疼痛。同時,川芎還能促進血液循環,改善局部供血,進一步減輕疼痛。
因此,在瘀血湯中加入川芎,能有效活血化瘀,行氣止痛,達到治療瘀血癥的功效。
瘀血湯中加入大黃,主要基於以下原因:
- 活血化瘀:大黃味苦性寒,入肝、胃、大腸經,具有瀉下通便、清熱解毒、涼血止血的功效。對於瘀血阻滯經絡、氣血不通等症,大黃能有效活血化瘀,促進血液循環,疏通經脈,緩解疼痛。
- 瀉火解毒:瘀血形成往往伴隨着炎症和熱毒,大黃的清熱解毒作用能幫助消炎止痛,緩解局部腫脹,配合其他藥物共同達到治療目的。
瘀血湯中加入枳殼,主要是為了疏肝理氣、行瘀止痛。
枳殼性味苦、酸、微寒,入肝、脾經,具有破氣消積、行氣止痛的作用。瘀血阻滯經絡,導致氣血運行不暢,疼痛難忍。枳殼能疏通肝氣,使氣血流通,從而達到活血化瘀、止痛的效果。
此外,枳殼還有消食導滯的作用,可以幫助消化積滯,改善瘀血形成的根本原因。因此,在瘀血湯中加入枳殼,可以多管齊下,達到更好的療效。
瘀血湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛止痙:白芍具有活血化瘀、舒筋止痛的功效。瘀血阻滯經絡,導致疼痛,而白芍能促進血液循環,緩解血瘀,達到止痛的效果。
- 養血柔肝,緩解疼痛:白芍兼具養血柔肝的作用。瘀血常伴隨肝氣鬱結,白芍能舒肝解鬱,緩解肝氣鬱結引起的疼痛,並滋陰養血,促進血液循環,進一步改善瘀血狀態。
因此,白芍在瘀血湯中,發揮著活血化瘀、止痛止痙和養血柔肝的功效,是治療瘀血證的重要藥材。
瘀血湯中加入五靈脂,是為了其活血化瘀、止痛消腫的功效。五靈脂為傳統中藥材,性溫味辛,歸肝、脾經,具有破血行氣、消腫止痛的作用。在瘀血湯中,五靈脂與其他藥材相配伍,可以促進血液循環,改善局部瘀血,並緩解疼痛和腫脹。其活血化瘀的功效,有助於清除淤積在體內的血液,改善血流狀況,從而達到治療瘀血病症的效果。
瘀血湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。瘀血常伴隨氣滯血瘀,導致水液停滯,形成腫脹。赤茯苓利水滲濕,能消除水腫,有助於改善氣血運行,緩解瘀血。
- 化瘀止痛:赤茯苓除了利水消腫,還具有一定的化瘀止痛作用。其利水滲濕的作用,可以促進血液循環,改善微循環,從而減輕瘀血疼痛。
因此,赤茯苓在瘀血湯中能起到利水消腫、化瘀止痛的功效,有助於整體治療瘀血癥。
中藥方劑「瘀血湯」中包含人尿,是因為人尿具有清熱解毒和消腫的效果。人尿能夠有效地清除體內的熱毒,對於一些由熱毒引起的病症有顯著療效。其主要作用是清熱解毒,促進方劑的療效,幫助改善健康狀況。人尿的使用能夠提升方劑的效果,加速病症的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【瘀血湯】之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「外因瘀血」,意指因外部損傷(如跌打、撞擊)導致的瘀血停滯。此類瘀血常見症狀為局部腫痛青紫、痛處固定、按壓加劇,或伴隨身熱、便閉等實熱之象。古代醫家以活血化瘀、疏通氣機為法,藉此散瘀消腫、通絡止痛。
二、組成藥物分析與治療原理
1. 君藥:活血破瘀
- 當歸尾:善走血分,破血逐瘀,專攻瘀血停滯之症。
- 川芎:行氣活血,化瘀止痛,為「血中氣藥」,助瘀血消散。
- 五靈脂:散瘀通絡,尤擅治跌打損傷之瘀痛,與川芎協同增強化瘀之力。
2. 臣藥:瀉熱通腑
- 大黃:瀉下攻積,清熱解毒,能導瘀熱下行,使瘀血從腸道而解。
3. 佐藥:調氣行滯
- 枳殼:理氣寬中,疏通氣機,「氣行則血行」,助化瘀藥運行藥力。
- 赤茯苓:利水滲濕,防瘀久化熱成濕,兼顧水道疏通。
4. 佐使藥:養陰緩急
- 白芍:養血斂陰,緩急止痛,與歸、芎同用可防破血過猛傷正。
- 童便:性涼降火,化瘀止血,古方常用作引經藥,導血下行。
三、組方邏輯與治療原理
- 活血配行氣:歸尾、川芎、五靈脂破血化瘀,配伍枳殼調氣,符合「血瘀必兼氣滯」之理,增強散瘀效果。
- 瀉下通瘀:大黃瀉實熱、通腑氣,使瘀熱從二便分消,體現「瘀血內結當通」的治法。
- 攻防兼施:白芍斂陰防燥、童便清熱降火,制約大黃、川芎辛燥之性,避免耗傷陰血。
- 多途徑排瘀:童便引瘀下行、赤苓利濕、大黃通便,使瘀血從水道與穀道共解。
此方特點在於 「破瘀不忘行氣,瀉熱兼顧護陰」,針對外傷瘀血初起、熱瘀互結之證,體現「急則治標」的攻邪思路。
傳統服藥法
歸尾8分,川芎1錢,大黃1錢,枳殼8分,白芍8分,靈脂1錢,赤苓8分,童便1杯。
水煎服。
注意事項及副作用
瘀血湯具有活血化瘀、通經止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、血虛體質患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
瘀血湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:生地2錢,當歸1錢,丹皮8分,梔子1錢,蒲黃8分,桃仁8分,元胡8分,川芎1錢。 主治:熱瘀血。
瘀血湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:黃耆1錢,白朮1錢,香附2錢,川芎1錢,附子8分,乾薑6分,桃仁8分,紅花8分。 主治:寒瘀血。
瘀血湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:歸尾8分,川芎1錢,大黃1錢,枳殼8分,白芍8分,靈脂1錢,赤苓8分,童便1杯。 主治:外因瘀血。
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