豆蔻飲

中藥方劑「豆蔻飲」之主治功效分析

綜論

綜合以上古籍記載，「豆蔻飲」的主要組成藥物為肉荳蔻、五味子、赤石脂三味。從其歷代應用可見，此方劑並非單純的止瀉方，而是著重於固澀收斂，以治療滑泄為主的方劑。其治療原理涵蓋了溫中散寒、澀腸固脫、益氣養陰等多個方面，針對不同病因所致之滑泄症狀，均有顯著療效。

組成藥物分析

1. 肉荳蔻：性溫，味辛。具有溫中散寒、行氣止痛、澀腸止瀉之功效。《聖濟總錄》中記載，肉荳蔻可治療反胃，亦可與其他藥物合用以治療腎臟虛冷、腹脅脹滿等症狀，表明其溫中散寒、行氣止痛之功。此外，肉荳蔻亦可煨製，以減其辛燥之性，更著重其澀腸止瀉之效。
2. 五味子：性溫，味酸。具有收斂固澀、益氣生津、補腎寧心之功效。此藥於「豆蔻飲」中，主要發揮其收斂固澀之功，且能助肉荳蔻溫澀之性，協同治療滑泄。同時，五味子亦能兼顧益氣養陰之效，防止久瀉耗傷氣陰。
3. 赤石脂：性溫，味酸澀。具有收斂止瀉、固脫止血之功。古籍中明確指出，赤石脂主治「滑泄」，表明其為本方止瀉固脫之要藥。赤石脂的澀性較強，可直接收澀腸道，以制止滑泄。

治療原理分析

「豆蔻飲」的治療原理可歸納為以下幾點：

1. 澀腸固脫：本方以肉荳蔻、赤石脂的澀性為主，直接作用於腸道，收澀滑脫，制止腹瀉。
2. 溫中散寒：肉荳蔻之辛溫，可溫暖脾胃，驅散寒邪，凡寒邪阻滯脾胃所致之腹瀉，皆可用之。
3. 益氣養陰：五味子之酸溫，可斂氣生津，防止久瀉耗傷氣陰。
4. 標本兼治：本方不僅能止瀉，亦可溫補脾腎，以提升整體之運化機能，從根本上解決滑泄之問題。

主治功效分析

綜合古籍記載，「豆蔻飲」之主治功效可概括如下：

1. 滑泄：為本方主要適應症，包括久瀉不止、大便滑脫等症狀。
2. 腎虛泄瀉：凡因腎陽不足、精關不固所致之泄瀉，均可用本方治療。
3. 脾虛泄瀉：若脾胃虛寒，運化失司所致之泄瀉，亦可使用。
4. 反胃吐瀉：《聖濟總錄》記載肉荳蔻亦能治療反胃，提示本方亦可應用於此類症狀，需與其他藥物配伍使用。
5. 虛寒性腹痛腹脹：肉荳蔻與其他藥物配伍，可治療腎臟虛冷引起的腹脅脹滿及腹痛。

應用鑑別

1. 寒瘧：部分古籍中提及草豆蔻飲方，用於治療寒瘧，但所用藥材與「豆蔻飲」不同，應區別對待。
2. 山嵐瘴氣：與治療寒瘧類似，治療山嵐瘴氣的方劑亦不屬於「豆蔻飲」的範疇。

結語

「豆蔻飲」為一經典之固澀止瀉方劑，其組方簡潔，但功效顯著。其治療原理包含溫中散寒、澀腸固脫、益氣養陰等多個方面，故可廣泛應用於各種虛寒性、滑脫性之泄瀉症狀。值得注意的是，由於本方性質溫澀，故於濕熱瀉痢、實熱泄瀉等情況，應謹慎使用。

陳米1兩，肉豆蔻（面裹煨）半兩，五味子半兩，赤石脂（研）半兩。
上為末。
每服2錢，粟米湯飲調下，日進3服。

豆蔻飲性味辛溫，有收澀固腸的作用，所以不宜長期服用。如果有便秘的症狀，不建議服用豆蔻飲。