方劑組成解釋
木賊榮皮湯中包含木賊，主要原因有二：
一、清熱利濕: 木賊性寒，味苦，具有清熱利濕、止血生肌的功效。其能清泄肺熱，利尿通淋，對於濕熱蘊結、小便不利、水腫等症狀具有良好的治療效果。
二、止血生肌: 木賊還具有止血生肌的作用，能有效治療外傷出血、皮膚潰瘍、燒傷燙傷等。
因此，木賊在木賊榮皮湯中起着清熱利濕、止血生肌的作用，與其他藥材共同發揮藥效，達到治療疾病的效果。
木賊榮皮湯中加入麻黃，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺止咳：麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、宣肺止咳之效。木賊榮皮湯主要用於治療咳嗽痰多，氣喘胸悶等症，麻黃的宣肺作用，能幫助肺氣宣通，利於痰液排出，改善氣喘症狀。
- 配合木賊榮皮：木賊榮皮性寒，味甘，入肺經，具有清熱解毒、利尿通淋之效。麻黃的溫性可以中和木賊榮皮的寒性，避免其過於寒涼，同時也能增強其宣肺止咳的效果，使藥效更為協調。
木賊榮皮湯中加入紫荊皮，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，消腫止痛： 紫荊皮性寒，味苦，入心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。其可促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有利於消散瘀血，減輕疼痛。
- 清熱解毒，利濕通便： 紫荊皮亦具清熱解毒之功，可清熱利濕，通利大便，對於濕熱蘊結導致的疼痛、腫脹等症狀，可起到輔助治療作用。
因此，在木賊榮皮湯中加入紫荊皮，可綜合發揮其活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒之功效，進一步增強湯劑的療效。
木賊榮皮湯中加入白癬皮，主要基於其以下兩點作用：
- 殺蟲止癢: 白癬皮性寒涼，具有殺蟲止癢之效，可有效抑制皮膚真菌感染，治療因真菌感染引起的皮膚病，如濕疹、癬症等。
- 清熱解毒: 白癬皮亦能清熱解毒，對於因熱毒蘊結而引發的皮膚病，如濕疹、瘡瘍等，具有良好的療效。
因此，木賊榮皮湯加入白癬皮，能有效針對皮膚真菌感染和熱毒蘊結引發的皮膚病，起到殺蟲止癢、清熱解毒的功效。
「木賊榮皮湯」方劑中加入「地膚子」，主要是針對其 清熱利濕、涼血止癢 的功效。
地膚子味甘性寒，具有清熱利濕、涼血止癢的功效，對於濕熱所致的皮膚瘙癢、濕疹、瘡瘍等症狀，具有較好的療效。木賊榮皮湯本身以清熱解毒、利濕止癢為目的，加入地膚子可以加強其清熱利濕的作用，同時也能減輕皮膚瘙癢，達到更好的治療效果。
木賊榮皮湯中加入蒼朮，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕健脾：木賊榮皮湯主治濕熱蘊結，導致的筋骨疼痛、關節腫脹等症狀。蒼朮性溫燥，善於燥濕健脾，可以祛除體內濕氣，並增強脾胃運化功能，有助於藥物更好地吸收和發揮作用。
- 祛風止痛：蒼朮除了燥濕健脾外，還具有祛風止痛的功效。濕邪阻滯經絡，容易導致疼痛，蒼朮可以祛除濕邪，並溫通經絡，緩解疼痛。
因此，蒼朮的加入可以加強木賊榮皮湯的燥濕健脾、祛風止痛之效，使其更好地治療濕熱蘊結所致的筋骨疼痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
木賊榮皮湯的傳統古代功效主治
此方主治「松皮癬」（類似現代之牛皮癬）、「鵝掌風」（手部濕疹或手癬）、「灰指（趾）甲」（甲癬），皆屬皮膚頑疾，以皮膚粗糙、脫屑、瘙癢、增厚或浸淫流水為主要表現。傳統中醫認為，此類病症多因風濕熱邪鬱於肌膚，或血虛風燥、經絡瘀滯所致。
組成分析與治療原理
1. 主藥配伍
- 木賊（15克）：
性平味甘苦，傳統用於疏風散濕、清熱退翳（眼科），但其質輕上行，能透達皮膚腠理，尤善祛風止癢。現代藥理顯示其含矽酸鹽，可收斂瘡面，減少滲出。 - 麻黃（12克）：
辛溫發散，開宣肺氣以通毛竅，兼能「發鬱火」而透熱外出。減量用於熱證（如皮損焮紅），防其過溫助火。 - 紫荊皮（12克）：
苦平，活血行氣、解毒消腫，為治癬要藥，《本草綱目》載其能「活血消腫，治風濕癬疥」。
2. 輔助藥物
- 白鮮皮（12克）：
苦寒，清熱燥濕、祛風解毒，擅治濕熱瘡瘍、皮膚瘙癢。 - 地膚子（12克）：
甘苦寒，利尿清濕，使濕熱從小便出，外用則滲濕止癢。 - 蒼朮（20克）：
辛香燥烈，健脾燥濕，內祛中焦濕濁，外除肌表濕邪，為風濕夾濕證之要藥。
3. 加減邏輯
- 銀花、連翹、山梔：
針對熱毒瘡面，清熱解毒，防感染擴散。 - 苦參：
加強燥濕之力，尤適滲出多者。 - 石南葉、白芥子、赤芍：
石南葉祛風通絡，白芥子化痰散結，赤芍涼血活血，用於熱瘀互結之紅腫。
治療原理綜述
此方以「祛風除濕為主，清熱活血為輔」，契合中醫「癬由風濕熱鬱」之病機：
- 透表祛邪：
麻黃開腠理，木賊透達皮表，共驅外襲風濕。 - 燥濕止癢：
蒼朮、白鮮皮、地膚子內外分消濕濁，減少滲出。 - 調血解毒：
紫荊皮、赤芍活血涼血，改善局部瘀熱；銀花、連翹防毒鬱化膿。 - 外治重點：
煎湯外洗時，藥物直接作用患處，木賊、紫荊皮加量以增強收斂殺蟲之效，輔以熱力熏蒸，促進血行與藥力滲透。
臨床驗證舉隅
案例中患者因「汗出入水」，濕熱內閉，發為松皮癬。內服加白芥子（化痰軟堅）、赤芍（涼血散瘀），外洗加重木賊、紫荊皮（20克），既符合「內清外透」之法，亦體現「藥隨證變」之靈活，故獲顯效。
傳統服藥法
木賊15克，麻黃12克，紫荊皮12克，白鮮皮12克，地膚子12克，蒼朮20克。
有瘡面者，加銀花1-5克，連翹、生山梔各1-2克；浸淫流水、滲出較多者，加苦參1-2克；搔癢重者，於外洗方中加石南葉10克；皮損焮紅、腫痛者，麻黃減至10克以下，加白芥子、石楠葉、赤芍各10
內服時，煎沸後再煎10分鐘，切勿久煎；外洗時，煎沸後再煎15～20分鐘左右，過濾，待不灼手時，乘熱熏洗15分鐘以上，手足癬要浸沒患處，時間越長越好。每日洗2-3次。
牛皮癬：王某某，男，24歲。汗出時入水游泳，夜間即感皮膚瘙癢，全身及兩手背漸起紅色丘疹，繼則皮損大如鈕扣，小如黃豆，爾後雲集成片，搔之脫屑，迭起選出，皮損處有手抓痕，伴少量出血。手背部皮膚增厚、角化，呈灰褐色，狀如蟾皮，皮損較它處為甚。確診為牛皮癬(中醫診為松皮癬)。予上方加白芥子、赤芍各10克內服；加木賊、紫荊皮均至20克外洗。連治兩周獲痊，膚色一如常人。迄今四年來未曾復發，即食刺激性食物、飲酒或游泳後亦無異樣感覺。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 長期服用應遵醫囑。
相關疾病
相同名稱方劑
木賊榮皮湯， 出處：《浙江中醫雜誌》(1983；6：257)。 組成：木賊15g，麻黃12g，紫荊皮12g，白鮮皮12g，地膚子12g，蒼朮20g。 主治：松皮癬、鵝掌風，灰指(趾)甲。
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