一剪金

中藥方劑「一剪金」分析

傳統古代功效主治

此方劑主要用於治療「瘧疾」，即中醫所述之往來寒熱、發作有時的瘧病。古人認為瘧疾多因外感瘧邪，或夾痰濕、伏邪，導致正邪交爭而發病。此方以硫黃與信石（砒霜）配伍，取二藥之毒性攻邪，意在截瘧，屬於古代「以毒攻毒」之治療思路。

組成與邏輯推理

1. 硫黃（硫磺）

   • 性味功效：性溫、味酸，有毒，歸腎、大腸經。傳統用於壯陽、殺蟲、解毒、通便，亦用於治療皮膚病及寒性瘧疾。
   • 治瘧機理：瘧疾若屬寒濕或虛寒型，硫黃之溫性可助陽驅寒；其毒性亦有助於抑制瘧邪。

2. 信（信石，即砒霜）

   • 性味功效：性大熱、味辛酸，極毒，歸肺、肝、大腸經。傳統用於劫痰截瘧、殺蟲蝕腐。
   • 治瘧機理：砒霜為古代截瘧要藥，其強烈毒性可直接攻擊瘧邪，抑制瘧疾發作，尤其適合頑固性或重症瘧疾。

配伍與治療原理

• 毒性協同：硫黃與信石皆屬有毒之品，配伍後毒性增強，古人認為此可更有效攻逐瘧邪。
• 溫熱特性：二藥均具溫熱之性，適合寒性或痰濕型瘧疾，能振奮陽氣、驅散陰邪。
• 用法設計：方中以絹布包裹、絲線緊纏，可能為控制藥量，避免毒性過快釋放；「瘧發前一日夜間服用」符合中醫「截瘧」時機，意在阻止瘧邪發作。

推測可能功效

此方透過硫黃與信石的強烈毒性與溫熱特性，可能具有以下作用：

1. 直接抑制瘧原蟲（以現代醫學觀點，砒霜確有抗瘧作用）。
2. 調節體溫：緩解寒戰、高熱交替之瘧疾症狀。
3. 劫痰截瘧：古人認為痰濕可膠結瘧邪，二藥或能化痰破結，截斷病勢。

總結

「一剪金」為古代以毒攻毒之截瘧方，其峻烈毒性反映了古人對頑固瘧疾的治療策略。雖現代已少用，但從中可見傳統醫學對毒性藥物的謹慎運用與特殊配伍思維。

硫黃，信各等分。
上為末，手捻藥1捻，放於緋紅絹子上，裹如豆大，上用細絲線緊纏，用剪子剪下，切須緊系，如不緊，恐藥有失。
於瘧發前一日夜間空腹時服1丸，新汲水送下。

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