腰痛立安散

腰痛立安散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「腰痛」，其病因多與腎虛、寒濕阻絡或氣滯血瘀相關。古代醫家認為，腰痛多因腎氣不足，經脈失養，或外感寒濕、跌撲損傷，導致氣血不通而痛。本方以溫補肝腎、散寒理氣為核心，適用於虛實夾雜之腰痛，尤其偏重於腎虛兼寒濕或氣滜者。

二、組成邏輯與治療原理

1. 杜仲（去皮，炒斷絲）

• 性味歸經：甘溫，歸肝、腎經。
• 傳統功效：補肝腎、強筋骨，《神農本草經》言其「主腰脊痛，補中益精氣」。炒後斷絲，增強其溫通經絡之效，尤擅治腎虛腰痛。
• 作用機理：通過補益肝腎，固護下焦，改善腰府失養之虛痛；其溫性亦能散寒，助陽氣運行以緩解寒濕腰痛。

2. 橘核（炒，取仁）

• 性味歸經：苦平，歸肝、腎經。
• 傳統功效：理氣散結、止痛，《本草備要》載其「治腰痛、疝氣」。炒後加强溫散之力，專入下焦行氣滯。
• 作用機理：肝主筋，腎主骨，腰痛常與肝腎氣機鬱滯相關。橘核能疏肝腎之滯，通絡止痛，尤其針對氣滯或寒凝所致之痛。

3. 配伍與加鹽、酒之用意

• 等分配伍：杜仲補虛為本，橘核理氣為標，標本兼顧，虛實並調。
• 鹽引經：鹽鹹入腎，助藥力直達下焦，加強補腎作用。
• 溫酒送服：酒性辛溫，能活血通絡，助藥勢外達經脈，散寒止痛。

三、整體治療方向

此方以「溫補肝腎為主，兼以理氣散寒」為原則，適用於：

• 腎虛腰痛：因勞損或年老腎虧，腰膝酸軟無力。
• 寒濕或氣滯腰痛：因受寒或氣機不暢，痛處固定或牽掣作痛。

通過補益肝腎以壯筋骨，配合理氣散寒以通絡，標本同治，共奏「立安」之效。

杜仲（去皮，炒斷絲）、橘核（炒，取仁）各等分。
上為末。
每服2錢，入鹽少許，食前溫酒調下。

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