方劑組成解釋
內生肌丸中加入白礬，主要基於以下兩個原因：
- 收斂生肌： 白礬性寒，味酸澀，入肺、脾經，具有收斂止血、生肌斂瘡的功效。白礬能收斂肌肉組織，促進傷口癒合，減少滲出，達到生肌止痛的效果。
- 燥濕殺蟲： 白礬亦能燥濕殺蟲，對於因濕熱或蟲傷導致的傷口潰爛，具有良好的治療作用。白礬能抑制細菌生長，促進傷口乾燥，防止感染，加速傷口癒合。
因此，內生肌丸中加入白礬，旨在發揮其收斂生肌、燥濕殺蟲的功效，促進傷口癒合，改善創傷癒合狀態。
內生肌丸中包含鹿角，主要是因為鹿角具有以下兩大功效：
- 補腎壯陽，強筋健骨: 鹿角性溫，味甘鹹，入腎、肝經，具有補腎壯陽，強筋健骨的作用。對於因腎虛所致的腰膝酸軟、筋骨痿軟等症狀，鹿角能起到明顯的改善作用。
- 活血化瘀，生肌止痛: 鹿角還具有活血化瘀、生肌止痛的功效。對於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀，鹿角能促進血液循環，消腫止痛，加速傷口癒合。
因此，內生肌丸中加入鹿角，旨在發揮其補腎壯陽、強筋健骨，以及活血化瘀、生肌止痛的功效，以達到治療骨折、跌打損傷等病症的目的。
內生肌丸中加入黑芝麻，主要基於以下兩點：
一、補益肝腎，滋養精血：黑芝麻性平味甘，入肝腎經，具有補益肝腎、滋養精血的功效。內生肌丸主要用於治療筋骨損傷，而肝腎虧虛是筋骨失養的重要原因。黑芝麻能補益肝腎，促進精血生成，從根本上改善筋骨的營養供應，有利於傷口癒合和骨骼再生。
二、潤腸通便，促進代謝：黑芝麻富含膳食纖維，有助於潤腸通便，促進腸道蠕動，改善消化功能。良好的消化功能有利於營養物質的吸收和利用，為筋骨修復提供充足的能量和營養，同時也能促進代謝廢物的排出，減輕機體負擔，有利於整體康復。
主治功效
中藥方劑「內生肌丸」主治功效分析
根據《醫學入門》及《濟陽綱目》等古籍記載，「內生肌丸」主要用於治療漏瘡，即現代醫學所稱的肛瘻或各種瘻管。其組成為枯礬、鹿角、黑芝麻，看似簡單，卻蘊含著深厚的治療原理。
主治功效：
- 生肌塞竅，療漏瘡： 「漏」指的是瘡口久不癒合，形成管道，不斷流出膿液。內生肌丸的主要作用是促進肌肉生長，填塞瘡口，達到止漏的目的。這與古籍中「漏貴內生肌，而黃蠟黑玉自充竅」的記載相符，明確指出此方擅長於生肌收口，解決漏瘡的根本問題。
治療原理分析：
- 白礬：清熱解毒，燥濕止癢，收斂生肌 白礬在此方中扮演著重要角色。其性寒味酸澀，具備清熱解毒、燥濕止癢的功效。漏瘡通常伴有濕熱，白礬能夠燥濕收斂，使膿液減少，並具有一定的殺蟲作用，有助於清除局部感染。更重要的是，白礬能促進局部組織的收斂和癒合，加速瘡口的生肌過程。
- 鹿角：補腎壯陽，強筋健骨，生肌斂瘡 鹿角具有補腎壯陽、強筋健骨的功效，能夠溫補腎陽，益精血，增強機體正氣，提高修復能力。在治療漏瘡方面，鹿角不僅能促進肉芽組織的生長，還能提高身體的整體抵抗力，有助於傷口癒合，並可一定程度止血，利於瘡口修復。
- 黑芝麻：滋陰補腎，潤腸通便，滋養肌膚 黑芝麻滋陰補腎，潤腸通便，能夠養血潤燥。漏瘡的形成常與體質虛弱有關，黑芝麻的滋養作用可輔助提升整體機體的營養水平，促進傷口癒合。同時，其潤腸通便的作用，能夠緩解患者因漏瘡引起的排便困難。
綜合分析：
「內生肌丸」組方精妙，白礬燥濕收斂，鹿角溫補腎陽，黑芝麻滋養陰液，三者協同作用，不僅能夠針對漏瘡的濕熱病機，還能從根本上改善患者的虛弱體質，提升自癒能力。其治療原理是通過清熱解毒、燥濕收斂、生肌止痛、溫補氣血等途徑，共同促進瘡口癒合。
古籍中還提及：「竅塞後，去鹿角，加象牙一兩，黃蠟為丸，常服斷根。」這表明，在漏管堵塞後，應調整藥方，繼續服用以鞏固療效。加入象牙，進一步增強生肌效果，配合黃蠟潤滑，利於瘡口持久癒合。
綜上所述，「內生肌丸」主治漏瘡，具有良好的生肌塞竅功效，其治療原理符合中醫整體觀念，並能根據病程變化調整用藥，體現了中醫治療的靈活性。
傳統服藥法
枯礬1兩，鹿角1兩，芝麻1兩。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服30丸，溫酒送下。竅塞後，去鹿角，加象牙1兩，黃蠟為丸，常服斷根。
注意事項及副作用
內生肌丸有收斂止血的作用，如果有便秘、尿閉等症狀，不宜服用。
相同名稱方劑
內生肌丸， 出處：《醫學入門》卷八。 組成：枯礬1兩，鹿角1兩，芝麻1兩。 主治：漏瘡。
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