硫黃餅

硫黃餅方劑分析

傳統古代功效主治

本方主治「蟲瘡及冷瘡，喜就火炙湯泡者」，意指由寄生蟲（如疥蟲）或寒濕凝滯所致的皮膚瘡瘍。此類瘡瘍特點為：

1. 蟲瘡：皮膚瘙癢劇烈、潰爛滲液，可能伴隨蟲行感（如疥瘡）。
2. 冷瘡：病程纏綿，瘡面色暗、久不癒合，患者喜溫熱（如火炙、湯泡）以緩解不適。

組成與用藥邏輯

核心藥物：礬制硫黃

• 硫黃：性溫燥，有毒，外用能殺蟲止癢、燥濕解毒，為治疥瘡要藥。
• 礬制：通過白礬炮製降低硫黃毒性，並增強其收斂燥濕之效。

隨證加減（針對不同症狀調整配伍）

1. 退熱、乾癢出血：加黃芩、黃連、大黃（清熱涼血），或松香、樟腦（止癢防腐）。
2. 退腫止痛：加寒水石（清熱消腫）、白芷（散風止痛）。
3. 止癢殺蟲：加狗脊、蛇床子、枯礬（燥濕殺蟲）。
4. 強化殺蟲：加蕪荑、水銀、硫黃，甚者用藜蘆、斑蝥（峻烈殺蟲，毒性較強）。
5. 乾膿收口：加無名異（傳統用於生肌斂瘡）。

製法與用法特點

1. 艾、椒熏製硫黃：以蘄艾（溫通）、川椒（殺蟲）燃熏，既減硫黃毒性，又增強溫通殺蟲之效。
2. 五枝煎湯外洗：柳、桃、桑、槐、楮五枝具祛風活血作用，先清潔皮膚，助藥力透達。
3. 油調外用：乾性瘡用豬油潤膚，濕性瘡用麻油清熱，順應瘡情。

治療原理

1. 殺蟲解毒：硫黃為主，配伍殺蟲藥（如蛇床子、水銀），直接針對病原（如疥蟲）。
2. 燥濕止癢：硫黃與枯礬、寒水石等協同，收斂滲液、緩解瘙癢。
3. 溫通促癒：艾、椒熏製及溫熱療法，改善「冷瘡」氣血凝滯狀態。
4. 分證論治：靈活加減藥物，兼顧熱毒、腫痛、潰膿等不同變證。

總結

此方以硫黃為核心，通過炮製、配伍及外用製法，集中解決蟲毒與寒濕所致的皮膚問題，體現中醫「辨症施治、內外結合」之理。其用藥峻烈（如水銀、斑蝥），反映古代對頑固皮膚病的治療思路，今人需考證其安全性與適應範圍。

礬制硫黃1兩。
如退熱，治乾癢出血，須用黃芩、黃連、大黃，或松香，樟腦；退腫止痛，須用寒水石、白芷；止癢殺蟲，用狗脊、蛇床子、枯礬；殺蟲，用蕪荑、水銀、硫黃，甚者加藜蘆、斑蝥；乾膿，用無
殺蟲止癢。
上為末，用水調成餅，貼瓷碗底，覆轉，用蘄艾1兩，川椒3錢，為末，火燃熏乾硫黃。
臨用先以柳、桃、桑、槐、楮五枝煎湯洗拭，然後用麻油調硫黃末搽之；如乾瘡，用豬油調搽。

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