牛黃丹

牛黃丹方劑主治功效分析

綜觀諸多古籍，如《奇效良方》、《証治準繩‧幼科》、《兒科要略》、《幼幼新書》、《醫學入門》、《痘治理辨》等，皆記載牛黃丹之主治，多圍繞著瘡瘍疾病，尤其是痘疹的後期治療。其功效主要在於清熱解毒，利濕通便，促進膿液排出，從而幫助瘡瘍癒合。

組成藥物分析及作用機制：

• **牛黃：**為本方君藥，具有清熱解毒、鎮驚安神、涼血止痛的功效。牛黃的清熱解毒作用能直接作用於熱毒蘊結的病竈，清除導致瘡瘍不愈的邪氣；其鎮驚安神作用則能緩解因熱毒侵犯心神而引起的煩躁不安、驚悸等症狀；涼血止痛則能減輕瘡瘍部位的疼痛和腫脹。

• **血餘炭：**具有止血、化瘀、清熱、收斂的功效。在瘡瘍後期，膿液排出後，往往伴有出血和瘀血，血餘炭能有效止血，並促進瘀血的吸收，減少炎症反應；其清熱收斂作用則能促進創面癒合。

• **赤小豆：**具有利水消腫、解毒排膿、清熱除濕的功效。赤小豆利水消腫能幫助排出體內多餘的水分，減輕腫脹；解毒排膿能促進膿液的排出，加快病程的進展；清熱除濕能改善體內環境，有利於疾病的痊癒。

• **地骨皮：**具有清熱涼血、退虛熱、生津止渴的功效。地骨皮能清瀉體內虛熱，減輕因熱毒消耗津液而引起的口乾舌燥；涼血作用也能輔助牛黃清熱解毒。

治療原理：

古籍中提到牛黃丹的應用時機，往往在痘疹已出定，大便不通，瘡出膿汁不幹的情況下。這說明牛黃丹主要針對的是熱毒壅滯，導致腸胃功能受阻，膿液排出不暢的病理狀態。方中藥物協同作用，通過以下機制達到治療目的：

1. **清熱解毒：**牛黃、地骨皮、赤小豆共同作用，清泄體內鬱熱，清除導致瘡瘍的邪毒。

2. **利濕通便：**赤小豆利水通便，促進腸胃蠕動，排除體內毒素，改善便祕情況，防止毒邪內閉。

3. **活血化瘀：**血餘炭活血化瘀，促進膿液排出，加速創面癒合。

4. **收斂生肌：**血餘炭的收斂作用，能保護創面，促進組織修復。

主治疾病總結：

綜合古籍記載，牛黃丹主要針對以下情況：

• 痘疹後期：痘疹已出，但膿液排出不暢，大便不通，伴有發熱、煩躁等症狀。
• 其他瘡瘍：一些伴有熱毒壅滯，膿液排出不暢的瘡瘍疾病，也可考慮使用。

需要注意的是，古籍中對牛黃丹的使用有明確的指徵，並非所有瘡瘍疾病都適用。 方劑的使用應根據具體病情和醫師的判斷進行。

亂發雞子大1團，牛黃梧子大反鈎棘27枚，赤小豆7粒，緋帛方1尺，地骨皮2兩(末)。上枸杞其藥，春三月上建日採葉，夏三月上建日採枝，秋三月上建日採子，冬三月上建日採根；凡四時初逢建日、取葉、枝、子、根等四味，並炮乾。若得五月五日午時合和太良。如不得依法採
枸杞其藥有四名，春名天精，夏名枸杞，秋名卻老，冬名地骨。

牛黃丹有毒，不宜過量服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。