方劑組成解釋
使君子湯方劑中包含使君子,主要原因如下:
- 主治蟲積:使君子為本方君藥,性味甘平,入脾、胃經,具有驅蟲之效。其主要成分使君子醇,對蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲具有顯著的殺滅作用。因此,使君子湯用於治療小兒蟲積腹痛、疳積、腹脹等症,能有效驅除蟲體,改善症狀。
- 配伍增效:使君子湯中其他藥物如山楂、神麴等,能幫助使君子更好地發揮作用。山楂消食導滯,神麴消食化積,可促進腸胃蠕動,有利於使君子驅蟲的功效。
使君子湯的組成中包含輕粉,主要基於以下兩點原因:
- 驅蟲功效: 輕粉為硃砂的升華物,性寒,具有強力殺蟲功效,可有效驅除蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲。使君子湯用於治療小兒疳積、腹痛、腹瀉等病症,而這些病症往往與寄生蟲感染有關,因此加入輕粉可以發揮驅蟲作用。
- 配合其他藥物: 輕粉與其他藥物如使君子、檳榔、山楂等配合,可以增強驅蟲功效,並協同治療其他病症。例如,使君子、檳榔等具有健脾消食的作用,山楂具有消積化瘀的作用,與輕粉合用,可以更有效地治療小兒疳積等病症。
使君子湯的組成中,加入蔥白,主要原因有二:
一、解表散寒:蔥白性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺通鼻之效。使君子湯以驅蟲為主,但部分病症可能伴隨風寒入侵,導致鼻塞、流涕等症狀。蔥白可協同藥性,解表散寒,緩解風邪入侵所致的症狀。
二、增強藥力:蔥白具有通陽散寒之效,可促進藥力流通,使藥物更有效地發揮驅蟲作用。此外,蔥白與使君子等藥材搭配,可協同作用,提高驅蟲療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治
使君子湯主治小兒疳積夾蟲證,尤見於3-5歲孩童。此類患兒因飲食不潔或脾胃虛弱,致疳蟲內生,耗傷氣血,故見「身如勞瘵」(狀似虛勞羸弱)、「面色痿黃」;蟲積化熱上擾,則「眼內紅腫或突」。全方以殺蟲為主,兼消疳積,針對蟲證所致的形體消瘦、氣血虧虛之象。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥:使君子
- 性味甘溫,專入脾胃,為小兒驅蟲要藥。《本草綱目》載其「殺疳蛔,健脾胃」,直接針對疳蟲(如蛔蟲)寄生腸道之病因。其甘溫之性可緩和驅蟲藥的峻烈,適合小兒稚弱之體。
2. 臣藥:輕粉
- 為汞製劑,性寒有毒,具強力殺蟲之效。《本草備要》言其「劫痰消積,殺蟲」,輔助使君子增強殺滅腸道寄生蟲之力。然其毒性須透過配伍(如與使君子合用)及製法(煨熟)緩解。
3. 佐使藥:蔥珠、雞蛋
- 蔥珠(蔥白):辛溫通陽,能宣通腸胃氣機,助蟲體排出;其辛散之性亦可制約輕粉寒毒。
- 雞蛋:甘平滋養,煨熟後包裹藥末,一則緩和輕粉毒性,二則補益小兒因蟲積耗傷的氣血,標本兼顧。
4. 製法原理
- 以濕紙包裹煨熟,使藥性緩釋,減輕輕粉對腸道的刺激;「空心與吃」則令藥力直達蟲積之所。連服4-5個蛋即止,因輕粉毒性需控制劑量,避免蓄積中毒。
5. 整體方義
- 此方以「殺蟲為主,補虛為輔」:使君子、輕粉協力殺蟲,蔥珠通陽助排蟲,雞蛋滋養氣血。針對疳蟲內擾、氣血兩傷之病機,透過溫和製法兼顧療效與安全性。
傳統服藥法
使君子3個,輕粉1分,蔥珠數顆。
殺疳蟲。
上使君子、輕粉二味為細末,入雞蛋1個攪勻,以濕紙包七重,煨熟蛋,息火氣。
空心與吃,連吃4-5個蛋止,不可多用。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、有出血傾向者慎用。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
肺結核胰臟炎四肢痿軟無力
相同名稱方劑
使君子湯, 出處:《幼科折衷》卷上。 組成:使君子、檳榔、川連、蕪荑、枳殼、木香、楝皮。 主治:蟲動腹痛。
使君子湯, 出處:《銀海精微》卷下。 組成:使君子3個,輕粉1分,蔥珠數顆。 主治:殺疳蟲。主治:小兒3-5歲,因疳傷有蟲,身如勞瘵,面色痿黃,眼內紅腫或突者。
相似配方組成方劑
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