方劑組成解釋
石炭散方劑中加入蓮藕，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒，生津止渴： 蓮藕性寒，味甘，具有清熱解毒、生津止渴的功效。石炭散主要用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛等症，蓮藕的清熱解毒作用可以輔助主藥，緩解熱毒。
- 和胃止嘔，潤肺止咳： 蓮藕還具有和胃止嘔、潤肺止咳的功效。石炭散中可能含有辛辣燥熱的藥物，蓮藕可以起到緩解燥熱、保護胃部的作用。
總而言之，石炭散加入蓮藕，不僅可以清熱解毒，更能緩解藥物燥熱，起到協調藥性的作用。
石炭散中加入血餘炭，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 血餘炭為血竭炭化而成，性寒，具有清熱解毒、涼血止血的功效。可針對外感熱毒、瘡瘍腫毒、跌打損傷等病症，起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 收斂止血： 血餘炭具有收斂止血的作用，可有效治療外傷出血、咯血、鼻出血等症狀。在石炭散中，血餘炭與其他藥物配合，可增強止血效果，促進傷口癒合。
總之，血餘炭在石炭散中，主要發揮清熱解毒、收斂止血的功效，與其他藥物配合，達到治療疾病的目的。
石炭散方中加入棕櫚皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱利溼： 棕櫚皮性寒，味甘，具有清熱利溼、涼血止血的功效。可用於治療溼熱下注、小便不利、血熱妄行等症。
- 活血化瘀： 棕櫚皮入血分，可活血化瘀，消腫止痛，用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等。
石炭散方中，棕櫚皮與其他藥物配合，發揮清熱利溼、活血化瘀的功效，用於治療溼熱下注、小便不利、血熱妄行、跌打損傷等症。
石炭散中加入紅花，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀： 紅花味甘性溫，入心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛的功效。石炭散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，紅花的活血化瘀作用可促進血液循環，消散瘀血，減輕疼痛，達到治療目的。
- 溫經散寒： 石炭散中可能存在其他寒性藥材，紅花的溫性可中和寒性，避免藥性偏寒，起到溫經散寒的作用，使藥效更為平和。
石炭散中包含芫花，主要基於其燥濕止癢的功效。芫花性溫，味辛，歸肺、膀胱經，具有較強的祛風止癢、燥濕化痰之效。
在石炭散中，芫花主要用於治療濕疹、皮炎、瘡瘍等皮膚病。其燥濕止癢作用可有效抑制皮膚炎症，促進病竈乾燥，減輕瘙癢症狀。同時，芫花還能化解痰濕，改善皮膚黏膩、水腫等情況，提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
石炭散方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「産後惡血，攻刺心腹疼痛」，即產後瘀血內阻，導致心腹部位刺痛。產後因氣血虛弱，瘀血滯留，阻礙氣機運行，不通則痛，故需活血化瘀、散結止痛之劑。
二、組成邏輯推理及治療原理
石炭（主藥，2兩）
- 古代石炭多指煤炭或礦物類炭化物，經煅燒後具收斂止血、化瘀散結之效。此處可能借其吸附特性，助排出惡血。
赤鯉魚鱗（5兩）
- 鯉魚鱗傳統用於活血通經，《本草綱目》載其可治「産後血瘀」。其膠質成分可能協助止血化瘀，調和血脈。
乾藕節（4兩）
- 藕節收斂止血兼化瘀，適用於出血夾瘀之證。此處用於防止活血過度導致出血，同時輔助清除滯留惡血。
亂髮、敗蒲、棕櫚皮（共5兩）
- 亂髮（血餘炭）：煅炭後止血化瘀，引血歸經。
- 敗蒲（蒲黃炭）：活血止血，祛瘀止痛。
- 棕櫚皮：煅炭後收澀止血，與活血藥配伍可防逐瘀過猛。
- 此三藥均經炭化，增強吸附惡血與止血之效，形成「止血不留瘀」的配伍。
紅藍花（紅花，1兩）
- 活血通經，散瘀止痛，為產後瘀血腹痛要藥，直接針對惡血攻心之病機。
芫花（1兩）
- 逐水消腫、破血通經，其峻烈之性助攻逐深層瘀滯，但需配伍他藥緩和毒性。
麝香（後下，1分）
- 芳香走竄，開竅醒神，活血散結。少量加入可增強諸藥透達之力，迅速緩解心腹刺痛。
三、製法與方義
- 煅燒製散：全方以「炭藥」為主，通過瓷瓶鹽泥密封煅燒，使藥材炭化，增強吸附惡血與止血作用，同時降低芫花毒性。
- 活止兼施：紅花、鯉魚鱗、芫花活血破瘀；血餘炭、藕節等止血防過耗，體現「攻瘀不傷正」思路。
- 溫酒送服：酒性辛溫，助藥力上行外達，促進血行以驅惡血。
四、治療原理
本方以「炭法」為核心，結合活血、止血、逐瘀三法，針對產後惡血停滯之「虛中夾瘀」病機：
- 炭藥吸附：石炭、血餘炭等吸附惡血，從體外排出。
- 破瘀通絡：紅花、芫花直攻瘀血，消除刺痛。
- 止血防損：藕節、棕櫚皮保護新血，避免過度耗傷。
- 芳香引經：麝香引藥直達病所，加速瘀散痛止。
此方體現古代「煅炭存性」的炮製智慧，適用於產後瘀血實證，然需中病即止，防傷正氣。
傳統服藥法
石炭2兩（打研），赤鯉魚鱗5兩，乾藕節4兩，亂發1兩，敗蒲2兩，棕櫚皮2兩，紅藍花1兩，芫花1兩。
上藥都入一瓷瓶子內，使鹽泥固濟，候乾，以磚坯子蓋頭，用炭火半秤斷之，如人行一二里以來，其初青煙出，後白煙出，漸去火，經一宿，冷取出，搗細羅為散，更入麝香1分，同研令細。
每服1錢，以溫酒調下，如人行3-5里再服。其惡血自下。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 有出血傾向者慎用。
相同名稱方劑
石炭散， 出處：《聖惠》卷八十。 組成：石炭2兩（打研），赤鯉魚鱗5兩，乾藕節4兩，亂發1兩，敗蒲2兩，棕櫚皮2兩，紅藍花1兩，芫花1兩。 主治：産後惡血，攻刺心腹疼痛。
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