方劑組成解釋
聖黑膏中加入淡豆豉，主要基於以下兩點原因：
- 解毒消腫： 淡豆豉性寒，味甘，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。聖黑膏常用於治療外傷腫痛、瘡瘍膿腫等，而淡豆豉的清熱解毒之性，可協助藥物消散腫毒，促進傷口癒合。
- 調和藥性： 淡豆豉味甘，性寒，能與其他藥物相輔相成，調和藥性，避免藥性過於偏寒或偏熱，使藥效更加協調，達到更好的治療效果。
總之，淡豆豉在聖黑膏中扮演着解毒消腫和調和藥性的重要角色，使其藥效更加全面。
聖黑膏中包含龍膽草，主要基於其清熱解毒、燥濕止癢的藥性。
龍膽草味苦、性寒，入肝、膽經。其藥理作用包括：
- 清熱解毒: 可有效抑制細菌、真菌生長，消炎止痛，適用於濕熱毒邪引起的皮膚病。
- 燥濕止癢: 能祛除體內濕氣，改善皮膚瘙癢，對濕疹、皮炎等皮膚病有輔助療效。
聖黑膏以龍膽草為藥引，配合其他藥材，可達到清熱解毒、燥濕止癢、消腫止痛等多重功效，有效治療皮膚病。
聖黑膏中加入蕪荑，主要基於其以下兩點功效：
- 殺蟲止癢：蕪荑性寒，味苦，具殺蟲止癢之效。其能有效抑制皮膚表面的細菌和真菌，對於因寄生蟲或真菌感染引起的皮膚病，如濕疹、皮炎等，具有良好的治療效果。
- 消腫止痛：蕪荑還有消腫止痛的功效，可以減輕皮膚炎症反應，緩解瘙癢和疼痛。同時，蕪荑還能促進血液循環，有助於傷口癒合。
因此，聖黑膏中加入蕪荑，可以有效地治療皮膚病，緩解瘙癢、疼痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「如聖黑膏」傳統古代功效主治分析：
此方以「頭瘡久不癒」、「耳輪瘡極癢」及「白禿」為主要適應症，三者均屬皮膚瘡瘍類疾患，病機多與濕熱蘊結、蟲毒侵襲相關。頭瘡久不癒，提示局部氣血壅滯、化腐生膿；耳輪瘡發癢，反映風濕熱邪聚於皮毛；白禿（類似現代頭癬）則多因蟲菌寄生所致。方中強調「外敷」，顯示其作用直達病所，以清熱、燥濕、殺蟲、斂瘡為核心治法。
組成藥物的邏輯推理與治療原理：
豆豉（半升）：
- 古代外用方中少見豆豉，但其經「火煅存性」後，性質轉為苦涼，能清熱解毒。
- 鹽泥煅製後可能生成炭類成分，兼收斂瘡面、吸附濕濁之效。
龍膽草（1分）：
- 苦寒沉降，為清瀉肝膽濕熱要藥，針對瘡瘍之濕熱病機。
- 外用可直接抑制皮膚瘙癢，現代研究證實其含龍膽苦苷，有抗炎抑菌作用。
芫荑（1分）：
- 傳統殺蟲藥，尤其對疥癬、禿瘡等寄生蟲或真菌感染有效。
- 與龍膽草協同，既清熱燥濕，又除蟲止癢，契合白禿的病機。
製劑工藝的增效原理：
- 火煅存性：使藥物部分炭化，增強吸附膿液、收斂瘡口之力，同時保留藥性。
- 生清油熬製：植物油能潤澤皮膚、穿透角質層，助藥力滲透；熬煉後黏稠度增加，可形成保護膜，隔絕外邪。
綜論：
此方以「清—燥—殺—斂」為框架：龍膽草清熱、芫荑殺蟲治本，豆豉煅炭斂瘡治標，佐以油脂滋潤緩衝。尤其針對「癢」與「禿」，推測其能抑制微生物（如真菌）、減輕炎性滲出，並通過煅製後的黑膏物理性覆蓋瘡面，促進癒合。整體藥簡力專，體現古代外治方「直挫病所」的思路。
傳統服藥法
豆豉半升，龍膽草1分，芫荑1分。上用濕紙裹，鹽泥固濟，火煅存性，研為末，以生清油半斤，熬取4兩，下藥急攪勻得所，瓷盒收貯。
外敷。凡人耳輪瘡極癢，臨睡時敷1遍；治白禿，剃頭後外敷。
注意事項及副作用
本方性味寒涼，陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
如聖黑膏， 出處：《得效》卷十二。 組成：豆豉半升，龍膽草1分，蕪荑1分。 主治：頭瘡久不癒，耳輪瘡及白禿。
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