日生湯

《日生湯》傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「吐瀉痢後，將傳慢驚慢脾」之證，症見：

1. 脾胃虛衰：因吐瀉痢後耗傷氣陰，導致「飲食不進」「脈弱」。
2. 肝風欲動：「慢驚慢脾」「睡露揚睛」為脾虛肝乘、風動之兆，屬虛風內擾，非實熱生風。
3. 晝輕夜重：陽氣虛弱，夜間陰盛，無力制約肝風，故病情夜間加劇。
4. 神昏：氣虛津虧，清陽不升，心神失養。

此證核心病機為 「脾胃氣虛，津傷風動」，屬虛證，治法當以 益氣培土、柔肝息風 為主。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：北南星（製）

• 炮製特點：
  • 以東壁土（性溫燥，能固脾胃）同醋（酸收斂肝）煮製，減其辛烈毒性，轉為溫和。
  • 焙後更增燥濕健脾之效。
• 作用：
  • 南星本擅「祛風化痰」，但此處經炮製，重點在於 「緩肝息風」，針對虛風內動之「揚睛」「慢驚」。
  • 結合東壁土與醋，協調肝脾，既抑木（酸收）又培土（溫燥）。

2. 臣藥：人參

• 益氣固脫：
  • 救吐瀉後之氣虛欲脫，振奮脾胃機能，改善「飲食不進」「脈弱」。
  • 氣足則津液自生，間接斂汗固表（防慢脾進一步亡陽）。
• 安神：
  • 助南星安定神志，緩解「神昏」。

3. 佐藥：冬瓜子仁

• 甘潤護陰：
  • 吐瀉痢後津液耗傷，冬瓜子仁味甘性潤，可 「潤燥利濕」，兼防人參、南星之溫燥傷陰。
  • 《藥性論》載其「主消煩渴」，適合氣陰兩傷之證。
• 輕清調氣：
  • 質輕能升，助脾胃清陽之氣上升，改善「晝輕夜重」之陰陽失調。

4. 使藥：生薑

• 和胃止嘔：
  • 方中明言「投之急必吐」，生薑能制南星之毒，並和胃降逆，使藥力緩行。
• 宣通陽氣：
  • 助人參通行脾胃之氣，促藥效吸收。

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三、配伍邏輯與整體效能

1. 標本兼治：

   • 治標：南星斂肝風，生薑止嘔，冬瓜子潤燥，針對風動、津傷、嘔逆等外顯症狀。
   • 治本：人參大補元氣，南星（炮製後）健脾，從根源恢復脾胃功能。

2. 動靜結合：

   • 人參、南星偏溫動（益氣化痰），冬瓜子仁甘潤靜守（護陰），生薑走而不守（調和），共成 「溫而不燥，潤而不滯」 之方。

3. 適應證延伸：
   此方不僅限於小兒慢驚，凡 「脾胃虛弱兼肝風欲動」 之證（如成人久病虛羸、顫動乏力）亦可參考化裁。

總結：《日生湯》以補脾益氣為本，柔肝息風為標，配伍嚴謹，針對虛風內動之病機，體現中醫「扶土抑木」之治則。

北南星1兩(銼破，瓦器盛，東壁土同醋煮少時，濾乾，切片，焙)，人參(去蘆)5錢，冬瓜子仁(打碎)5錢。
上(口父)咀，每服2錢，水1盞半，加生薑3片，慢火煎7分，候溫，無時少與緩服。投之急必吐。
方中人參、冬瓜子仁用量原缺，據《準繩·幼科》補。

本方具有一定的毒性，孕婦、小兒、體虛者慎用。