方劑組成解釋
紫背荷僵蠶散中加入荷葉，主要原因有二：
一、清熱解暑： 荷葉性涼，味甘，具有清熱解暑、利濕止瀉、生津止渴的功效。僵蠶性溫，味甘，偏於燥熱，與荷葉搭配可中和其燥性，避免燥熱傷陰。
二、疏散風熱： 荷葉氣味芳香，能疏散風熱，清利頭目。僵蠶善於祛風止痙，二者合用，可增強疏風解表、清熱止痙的功效。
紫背荷僵蠶散中包含白僵蠶，主要是利用其解毒消腫、止痙定驚的功效。白僵蠶為白僵菌感染家蠶的蟲體，其性寒，味甘，具有清熱解毒、祛風止痙的藥效。
在該方劑中，白僵蠶與其他藥材配伍，主要用於治療風熱痰熱、驚癇抽搐等症狀。白僵蠶可清熱解毒，化解外邪，並能鎮驚止痙，配合其他藥材，可達到標本兼治的效果。
紫背荷僵蠶散中加入牛蒡子，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風熱，清熱解毒：牛蒡子性寒，味苦，入肺、胃經，具有疏散風熱、清熱解毒的功效。此方用以治療風熱咳嗽、咽喉腫痛等症，牛蒡子可與僵蠶、荷葉等藥物協同作用，起到清熱解毒、消炎止咳的作用。
- 利咽開音，宣肺止咳：牛蒡子還能利咽開音，宣肺止咳，對於風熱引起的聲音嘶啞、咳嗽痰多等症狀，有明顯的改善作用。這與方中其他藥物如紫背天葵、僵蠶等共同發揮作用，達到宣肺止咳、利咽開音的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
紫背荷僵蠶散之傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
此方專治「小兒痘疹」，古代稱痘疹為天花、麻疹等發熱性出疹疾病，多因外感時邪疫毒，內蘊濕熱，發於肌表所致。方中藥物組合旨在清熱透疹、解毒散風，緩解痘疹初起之發熱、疹出不暢等症狀，助邪毒外透。
組成藥物與治療原理
紫背荷葉（霜後貼水者佳）
- 荷葉霜後採集，性偏清涼，具升發透邪之效，尤善清解血分熱毒。其「紫背」特性，古醫認為可入血分，涼血散瘀，助痘疹毒邪從血分透發。貼水生長者，得陰寒之氣，更增清熱解毒之功。
直僵蠶（炒去絲）
- 僵蚕為風藥，炒後去絲減其燥性，保留疏風透疹、化痰散結之效。其性升散，能開肺氣、透表邪，助痘疹外發；另可熄風止痙，預防痘疹熱盛引動肝風（如抽搐）。
牛蒡子（炒）
- 牛蒡子辛涼，炒後緩其寒性，專於宣肺透疹、解毒利咽。其散風熱、通利二便之功，能導痘疹熱毒從表里分消，尤適疹出不暢兼咽喉腫痛者。
配伍邏輯與整體作用
- 透表清裏並行：荷葉升散透邪，僵蠶疏風開閉，牛蒡子宣肺利咽，三者協同使毒邪從肌表外出，兼清內熱。
- 血分氣分同調：荷葉涼血，僵蠶通絡，牛蒡子調氣，合治痘疹熱毒鬱於氣血之病機。
- 劑型與服法考量：研末以胡荽汁（辛溫透疹）和酒（活血助藥力）送服，加強透發之效；米飲送服則顧護脾胃，適小兒體質。
此方體現「透邪為先，清解為輔」的治痘思路，針對痘疹初期表閉熱鬱之證，透過輕清宣散之品，助正氣驅邪外達。
傳統服藥法
紫背荷葉（霜後貼水者佳）、直僵蠶（炒去絲）、牛蒡子（炒）各等分。
上為細末。
每服1錢，研胡荽汁和酒送下；米飲亦可。
注意事項及副作用
本方性寒，體虛者慎用。
相關疾病
麻疹
相同名稱方劑
紫背荷僵蠶散， 出處：《普濟方》卷四○三。 組成：紫背荷葉（霜後貼水者佳）、直僵蠶（炒去絲）、牛蒡子（炒）各等分。 主治：小兒痘疹。
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