斂瘡口散

中藥方劑「斂瘡口散」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「癰疽發背」，即體表膿腫、潰瘍等瘡瘍疾患，尤其適用於瘡口久不癒合或腐肉未盡者。其功效以收斂瘡口、拔毒生肌為主，輔以清熱消腫，並透過內服外敷兼治，促進瘡瘍癒合。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 方劑組成

• 天南星（去皮）：辛溫有毒，善祛風化痰、散結消腫，外用可止痛斂瘡，針對瘡瘍腫毒。
• 天花粉：甘微寒，清熱生津、排膿消腫，助瘡口邪熱消散，促進新肌生長。
• 芙蓉葉：辛平，清涼解毒、消腫排膿，為瘡瘍要藥，尤擅消散赤腫。

2. 加減與輔助用藥

• 赤腫加黃皮：黃皮（疑為黃柏或黃芩）苦寒，增強清熱燥濕之力，專治熱毒熾盛之紅腫熱痛。
• 外敷配伍：
  • 靈脂（五靈脂）：活血化瘀，助散瘡毒。
  • 芭蕉（葉或汁）：清熱解毒，涼血消腫。
  • 雞子清：清熱潤燥，保護瘡面，黏合藥粉。

3. 內外兼治之邏輯

• 外敷：直接作用於瘡口，以芙蓉葉、天花粉清熱解毒，天南星散結斂瘡，配合靈脂、芭蕉等拔毒外出，雞子清形成保護層。
• 內服：
  • 五香連翹湯（先服）：行氣活血、清熱解毒，導出惡血腐膿。
  • 托里散（次服）：補氣托毒，防邪內陷。
  • 內補十宣散（續服）：益氣養血，助生新肌。

4. 治療原理

• 清熱解毒：天花粉、芙蓉葉為主，針對瘡瘍熱毒之本。
• 散結敛瘡：天南星燥濕散結，促進壞死組織脫落。
• 托里生肌：內服方劑層遞補益，從攻邪轉為扶正，契合「先消後補」之瘍科治療大法。
• 外治技巧：敷藥「留小孔」使毒有出路，符合中醫瘡瘍「引流」之傳統智慧。

總結而言，此方外敷與內服相輔相成，既攻局部之毒，又調全身氣血，體現中醫「整體觀」與「辨證論治」之精髓。

天南星（去皮）3錢，天花粉3錢，芙蓉葉4錢。
赤腫，加黃皮。
上為末。
用靈脂、芭蕉、雞子清敷，先多服五香連翹湯，數服導去惡物。須詳老少壯弱，多少用藥。次服托里散數帖，又次服內補十宣散，不計服數。外用四圍散帖，中間留小孔，不得以藥塗盡。

1. 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
2. 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
3. 服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。