基本資訊
方劑組成解釋
川楝子
1 / 3楝子湯中包含川楝子，是因其具有以下特性：
- 疏肝理氣止痛： 川楝子苦寒，入肝經，能疏解肝氣鬱結，緩解肝臟疼痛。
- 驅蟲殺蟲止癢： 川楝子對寄生蟲有殺滅作用，可用於治療蛔蟲、蟯蟲等引起的腹痛、腹脹、皮膚瘙癢等症狀。
在楝子湯中，川楝子與其他藥材共同作用，可有效緩解肝氣鬱結、肝膽濕熱所致的脘腹疼痛、脅肋脹滿、噁心嘔吐、食慾不振等症狀。
地榆
2 / 3楝子湯中加入地榆，主要考量其以下兩方面功效：
- 收斂止血： 地榆性寒，味苦澀，入肝、脾經，具有涼血止血、斂瘡生肌之效。楝子湯主治濕熱下注，熱毒傷陰，導致的腸風下血、痔瘡出血等症。地榆的收斂止血作用，可有效控制出血，緩解病症。
- 清熱解毒： 地榆亦具清熱解毒之效，可輔助楝子等藥物清除腸道濕熱，消滅致病菌，進一步促進傷口癒合。
因此，地榆加入楝子湯，可發揮收斂止血、清熱解毒的功效，協同其他藥物共同作用，達到治療腸風下血、痔瘡出血等病症的目的。
苦參
3 / 3楝子湯中加入苦參，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕：苦參味苦性寒，具有清熱燥濕之功效，能瀉火解毒，對於濕熱蘊結所致的症狀，如濕疹、瘡瘍、帶下等，具有良好的治療作用。
- 殺蟲止癢：苦參還有殺蟲止癢的作用，可以有效抑制寄生蟲的生長，並減輕皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
楝子湯中加入苦參，可以有效地清除濕熱，並抑制寄生蟲的生長，從而達到治療濕熱蘊結所致皮膚病的目的。
川楝子
滑鼠移入查看詳情
川楝子
地榆
滑鼠移入查看詳情
地榆
苦參
滑鼠移入查看詳情
苦參
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析：
瘑癬瘡，在中醫辨證中多屬於濕熱蘊結、血熱風燥所致。
- 濕熱蘊結： 癬瘡的發生與體內濕熱蘊積，浸淫肌膚有密切關係。飲食不節、脾胃功能失調，易導致濕熱內生。
- 血熱風燥： 濕熱久鬱，郁而化熱，灼傷陰血，血熱化風，風邪與濕熱相搏，侵襲肌膚，導致皮膚瘙癢、紅腫、糜爛、滲液等症狀。外感風邪也可能誘發或加重病情。
二、楝子湯的治療原理（基於病因病機）：
楝子湯由川楝子、地榆、苦參三味藥組成，針對上述病因病機，具有以下治療作用：
- 清熱燥濕： 苦參味苦性寒，善於清熱燥濕，清除體內濕熱，從根本上斷絕病源。地榆亦有清熱之功，可涼血解毒，輔助苦參清熱。
- 殺蟲止癢： 苦參具有殺蟲止癢的功效，能殺滅寄生在皮膚上的蟲類（現代醫學角度可能指真菌等），緩解瘙癢症狀。
- 疏肝行氣止痛： 川楝子疏肝行氣，有助於疏解肝氣鬱結，促進氣血運行，消除鬱熱，從而改善皮膚的炎症反應。此外，川楝子的止痛作用能緩解皮膚病引起的疼痛。
- 涼血止血，斂瘡排膿： 地榆具有涼血止血、斂瘡排膿的功效，可清除血分之熱，止血止痛，促進創面癒合，排除膿液，改善皮膚潰爛、滲液等症狀。
三、藥物組配的意義：
- 苦參為主藥： 苦參是清熱燥濕、殺蟲止癢的主藥，針對濕熱蘊結和蟲邪的根本病機。
- 地榆輔助： 地榆輔助苦參清熱解毒，涼血止血，斂瘡排膿，針對皮膚的潰爛、滲液等症狀。
- 川楝子協調： 川楝子疏肝行氣，能使氣機條暢，有助於濕熱的疏散和藥力的發揮。
四、總結：
楝子湯通過清熱燥濕、殺蟲止癢、疏肝行氣、涼血止血、斂瘡排膿等作用，從整體上調節體內環境，清除病因，改善皮膚症狀，從而達到治療瘑癬瘡的目的。此方組方精簡，重點突出，針對濕熱蘊結、血熱風燥的病機，具有較好的療效。
注意：
- 以上分析僅供參考，具体应用需由中医师根据患者的具体情况进行辨证论治。
- 藥物的使用劑量及使用方法需遵醫囑。
- 妊娠期婦女及對本方藥物過敏者慎用。
- 治疗期间注意饮食清淡，避免辛辣刺激之物。
相同名稱方劑
楝子湯，出處：《千金》卷二十二。組成：楝實1升，地榆根5兩，桃皮5兩，苦參5兩。主治：瘑癬瘡，經年久不癒者。
主治功效
傳統古代功效主治分析
「楝子湯」主治「瘑癬瘡，經年久不癒者」。「瘑癬瘡」在古代醫籍中泛指頑固性皮膚癬瘡，其特徵為反覆發作、遷延難癒，可能表現為皮膚瘙癢、糜爛、滲液或乾燥脫屑，甚則結痂增厚。此方以熏洗外治為法，針對久病痼疾，推測其適應症為慢性或複發性皮膚癬瘡（如濕疹、頑癬、神經性皮炎等），尤其適合局部滲出或瘙癢明顯者。
組成藥物分析與邏輯推理
楝實（川楝子）
- 性味苦寒，有毒。歸肝、小腸、膀胱經。
- 傳統功效：清熱燥濕、殺蟲止癢。
- 本方作用：為君藥，針對「瘑癬」之濕熱蟲毒。其苦寒之性清熱燥濕，殺蟲之力直搗病源（如真菌、寄生蟲等可能致癣因素），尤善治皮膚頑癢、疥瘡。
地榆根
- 性味苦酸微寒，歸肝、大腸經。
- 傳統功效：涼血止血、解毒斂瘡。
- 本方作用：為臣藥，輔楝實清熱解毒，斂瘡生肌。針對瘡面慢性糜爛、滲液，可收斂創面，促進癒合。
桃皮（桃樹皮）
- 性味苦平，歸心、肝經。
- 傳統功效：活血解毒、祛風止癢。
- 本方作用：佐助藥，活血祛風以通絡止癢。久病多瘀，桃皮活血改善局部氣滯血瘀，風邪挾濕則癢，其祛風之力可緩解頑癢。
苦參
- 性味苦寒，歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。
- 傳統功效：清熱燥濕、殺蟲利尿。
- 本方作用：為臣佐藥，協同楝實增強燥濕殺蟲之效，尤善治皮膚濕瘡、疥癩。其苦寒性強，可抑制濕熱腐敗之氣。
治療原理與配伍邏輯
核心病機假設：
古人認為「瘑癬久不癒」多因濕熱蘊毒、蟲積血瘀，風邪纏綿，導致皮膚失養、瘡潰難斂。組方思路：
以「清熱燥濕＋殺蟲止癢＋活血斂瘡」為主軸，標本兼治：- 攻邪治標：楝實、苦參苦寒燥濕殺蟲，直挫濕熱毒邪；地榆涼血解毒，遏制瘡面腐潰。
- 調理氣血：桃皮活血通絡，改善局部血瘀，促進藥力滲透。
- 斂瘡生肌：地榆、苦參收斂滲液，減少組織損傷，助皮損修復。
外用熏洗之效：
煮沸後溫洗，使藥物直接作用患處，局部高濃度發揮殺蟲解毒之效，同時溫熱刺激促進血液循環，加速代謝邪毒。
總結
「楝子湯」透過苦寒燥濕與活血斂瘡的協同作用，針對「濕熱瘀毒」交織的慢性皮膚瘍瘡，尤其適合滲液、劇癢、皮膚增厚之頑癬。其組方簡潔，體現「清熱—殺蟲—活血—收斂」的複合策略，外治法避開口服毒性（如楝實有毒），而直達病所，堪為古代皮膚科外治典範。
傳統服藥法
楝實1升，地榆根5兩，桃皮5兩，苦參5兩。
上(口父)咀。以水一斗，煮取5升，稍溫洗之，每日一次。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...