方劑組成解釋
十香膏中加入沉香，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛： 沉香氣味芳香，入脾、腎經，具有行氣止痛、溫腎納氣的功效。十香膏多用於治療寒凝氣滯、脘腹疼痛、嘔吐腹瀉等症，沉香能溫通氣血，緩解疼痛，配合其他藥材發揮協同作用。
- 芳香闢穢： 沉香氣味濃鬱，具有芳香闢穢之功，可提振精神，舒緩情緒。十香膏中加入沉香，不僅有助於治療疾病，更能改善藥膏氣味，使其更加宜人，提高患者的服藥體驗。
十香膏中加入丁香，主要基於其以下兩點功效：
- 溫中散寒，止痛止嘔：丁香性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止痛止嘔之效。對於因寒氣入侵導致的胃寒、嘔吐、腹痛等症狀，丁香能起到很好的緩解作用。
- 芳香闢穢，醒脾開胃：丁香氣味芳香，能起到芳香闢穢的作用，可改善因飲食不潔、濕熱內蘊導致的胃口不佳、食慾減退等症狀，同時也能增進食慾，提高消化功能。
因此，在十香膏中加入丁香，可以起到溫中散寒、止痛止嘔、芳香闢穢、醒脾開胃的功效，提升藥效，更全面地治療相關病症。
十香膏中包含白檀，主要由於其具有以下兩項特點：
- 芳香闢穢：白檀香氣清幽，能有效驅除異味，與十香膏中其他芳香藥材如丁香、肉桂等配合，可使藥膏散發濃鬱香氣，達到醒脾開胃、芳香闢穢的效果。
- 清熱解毒：白檀性涼，具清熱解毒之效，可與其他藥材如金銀花、連翹等共同作用，清熱解毒，消腫止痛，適用於外用治療皮膚病、傷口感染等。
十香膏中加入甘松，主要基於以下兩點：
- 芳香開竅，行氣止痛： 甘松氣味芳香，性溫，入肺、脾經，具有開竅醒神、行氣止痛之效。十香膏旨在治療鼻塞、頭痛、風寒濕痹等症，甘松的芳香氣味可通鼻竅，行氣止痛，改善氣血流通，緩解疼痛。
- 溫陽散寒，祛風除濕： 甘松還具有溫陽散寒、祛風除濕的功效。十香膏中多為辛溫燥烈之品，配合甘松，可加強溫陽散寒之力，有助於驅除體內寒濕，改善風寒濕痹等症狀。
十香膏中加入鬱金，主要有以下兩點原因：
- 活血止痛： 鬱金味辛、苦，性溫，具有活血化瘀、行氣止痛之效。十香膏多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症，鬱金可促進血液循環，消散瘀血，減輕疼痛。
- 芳香開竅： 鬱金氣味芳香，具有開竅醒神之效。十香膏中其他藥材如川芎、白芷等亦有芳香開竅之功，鬱金的加入可增強藥效，促進氣血運行，達到通竅醒神之目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
十香膏傳統古代功效主治分析
此方劑主治「外科疑難險症，一切無名腫毒」，其核心在於「解毒、消腫、拔膿」。古代外科常見癰疽瘡瘍、癤腫潰爛等症，多因熱毒蘊結、氣血壅滯所致。十香膏以「膏藥」外貼形式，直接作用於患處，既能解毒散結，又可促進膿液排出，適合病情複雜或病因不明的腫毒（即「無名」），體現中醫外治法「外治之理即內治之理」的思維。
組成邏輯與功效推論
1. 芳香透散、行氣活血（主結構）
- 沈香、丁香、白檀、甘松、鬱金：五者皆屬芳香類藥材，氣味辛香走竄，能行氣開鬱、通絡散結。此配伍借香藥之性穿透皮膚，改善局部氣血壅滯，緩解腫痛。《本草綱目》載沈香「調中補五臟」，丁香「治癰疽惡肉」，白檀「散風熱腫毒」，甘松「理氣止痛」，鬱金「行氣解鬱」，合而強化通散之力。
2. 解毒拔膿、生肌斂瘡（輔助結構）
- 乳香、木香、白膠香：三者均具活血止痛、消腫生肌之效，尤其乳香擅長促進潰瘍排膿，白膠香（楓香脂）可解毒斂瘡，木香加強行氣。
- 龍齒（古代多用煅龍齒）：性澀，能收斂瘡口，防止毒邪內陷，兼鎮靜安神（古代認為可安定瘡毒「躁動」）。
- 蘇合油、麝香：為關鍵透皮藥引，蘇合油「通竅辟穢」，麝香「開經絡之壅遏」，助諸藥快速滲透至病所，增強解毒透膿之效。
3. 載體與賦形（基礎結構）
- 麻油、黃丹：為傳統膏藥基質。麻油浸藥可提取脂溶性成分，緩和刺激；黃丹（鉛丹）與油熬製成膏，具拔毒生肌之效，並使藥性緩釋。
治療原理綜述
十香膏的設計反映「以香行氣、以毒攻毒、以外治內」的邏輯：
- 氣行則毒散：芳香藥群（沈香、丁香等）疏通局部氣滯，改善微循環，阻斷腫毒發展。
- 香藥透皮引經：麝香、蘇合油引領藥力深入，直達病灶，增強解毒（如鬱金）與拔膿（如乳香）作用。
- 膏藥物理效應：黃丹膏體覆蓋患處，形成「拔毒—斂瘍」的動態環境，既促進膿液排出，又加速瘡面修復。
此方配伍嚴謹，內含「行氣—解毒—透膿—生肌」四層次，符合中醫外科「腐去則新生」的治療原則，適用於病程纏綿、毒滯血瘀之頑固性瘡瘍。
傳統服藥法
沈香5錢，丁香5錢，白檀5錢，甘松5錢，鬱金5錢。
解毒，消腫，拔膿。
麻油浸7日，慢火養5日後，以文武火煎20-30沸，去滓，入黃丹收，以乳香、木香、白膠香、龍齒、蘇合油末5錢，麝1錢，攪勻，候凝作片。攤紅絹上貼。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，使用時應注意用量。
相關疾病
相同名稱方劑
十香膏， 出處：《理瀹》。 組成：沉香5錢，丁香5錢，白檀5錢，甘松5錢，鬱金5錢。 主治：解毒，消腫，拔膿。主治：外科疑難險症，一切無名腫毒。
十香膏， 出處：《夀世保元》卷九。 組成：白礬（炒）1錢，輕粉1錢，水銀1錢，雄黃1錢，川椒（去子炒）1錢，樟腦1錢，檳榔1個（研末），杏仁40個（去皮，同研），大風子（去皮肉，另研）40個。 主治：疥瘡遍身風癢。
十香膏， 出處：《聖惠》卷六十三。 組成：沉香半兩（銼），檀香半兩（銼），丁香半兩（末），鬱金香半兩（銼），甘松香半兩（銼），麝香1分（細研），熏陸香半兩（細研），白膠香半兩（細研），龍齒半兩（細研），黃丹6兩，麻油1斤，蘇合香半兩（銼），木香半兩（末）。 主治：風毒瘡腫，癰疽，疔贅，瘤癭。
十香膏， 出處：《外科精義》卷下。 組成：沉香1錢，麝香1錢，木香5錢，丁香5錢，乳香5錢，甘松5錢，白芷5錢，安息香5錢，藿香5錢，零陵香5錢（同爲細末），當歸2兩，川芎2兩，黃耆2兩，木通2兩，芍藥2兩，細辛2兩，升麻2兩，白蘞2兩，獨活2兩，川椒2兩，藁本2兩，菖蒲2兩，厚朴2兩，木鱉子2兩，官桂2兩，商陸根2兩（銼碎），桃仁5錢，杏仁5錢，柏子仁5錢，松子仁5錢，槐枝2兩，桑枝2兩，柳枝2兩，松枝2兩（銼），沒藥2兩，輕粉2兩，雄黃2兩，朱砂2兩，雲母石2兩，生犀角2兩，亂發灰2兩，白礬灰2兩（另研如粉），真酥豬脂2兩，羊腎脂2兩，黃丹1斤，清脂麻油3斤。 主治：五發，惡瘡，結核，瘰癧，疳瘻，疽，痔。
十香膏， 出處：《萬氏家抄方》卷四。 組成：大黃5錢，當歸尾5錢，桃仁5錢，鱉甲5錢，半夏5錢，麻黃5錢，牙皂5錢，細辛5錢，烏藥5錢，赤芍5錢，川山甲5錢，草烏5錢，大戟5錢，白芷5錢，桂皮5錢，貝母5錢，天花粉5錢，防己5錢，金銀花5錢，巴豆（去殼）5錢，蓖麻子（去殼）5錢，黃耆5錢，防風5錢，荊芥5錢，白附子5錢，牛膝5錢，羌活5錢，獨活5錢，良薑5錢，紅花5錢，牛蒡子5錢，蘇木5錢，連翹5錢，白及5錢，白蘞5錢，天麻5錢，甘草節5錢，海風藤5錢，黃連5錢，黃柏5錢，黃芩5錢，柴胡5錢，千金子5錢，全蠍5錢，僵蠶5錢，蜂房5錢，玄參2兩，苦參2兩，發灰5錢，猬皮1兩，蜈蚣3條，蛇蛻1條，桃枝寸許長者1段、柳枝寸許長者1段、槐村寸許長者1段、桑枝寸許長者各一段。 主治：癰疽發背，乳癖，便毒，閃腰挫氣，跌打損傷，筋骨疼痛，手足頑麻，痞塊疝氣，楊梅，風毒，一切腫毒瘡癤。
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