拔管丸

拔管丸為一種傳統中藥方劑，在其組成成分中包含了象牙。根據古代醫書記載，象牙在中醫理論裡被認為具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常被用於治療一些與熱毒相關的疾病，例如咽喉腫痛或是其他需要「拔管」、「排膿」的情況。然而，現代由於保護野生動物的觀念日益強烈，以及國際間對於象牙交易的嚴格管制，使用真正的象牙作為藥材已經不再被允許。

在當代中醫臨床應用上，會選擇替代品來取代象牙，例如使用人工合成材料或其它具有相似功效的天然藥材如牛黃、珍珠等來代替。這些替換藥材同樣能夠達到清熱解毒的效果，並且符合現代社會對生態保護的要求。因此，雖然古方中的拔管丸可能含有象牙，但在實際應用時應遵循法律法規及倫理原則，選用合適的替代藥物，確保既能發揮療效又不違反保育精神。

拔管丸方劑中包含穿山甲，其主要原因如下：

1. 通經活絡： 穿山甲性味辛、鹹，歸肝、胃經，具有通經活絡、消腫止痛之效。拔管丸主治乳癰、瘰癧等症，穿山甲可疏通經絡，促進氣血運行，減輕腫痛，加速病竈消退。
2. 化瘀散結： 穿山甲有破血逐瘀、消腫散結之功。拔管丸中加入穿山甲，可幫助化解乳房或頸部淋巴結的瘀血腫塊，達到消腫散結的效果，進而改善乳癰、瘰癧等病症。