方劑組成解釋
真珠湯方劑中加入珍珠，主要原因如下：
- 清熱解毒： 珍珠性寒，味甘鹹，入心、肝經，具有清熱解毒、鎮心安神之效。可用於治療熱毒熾盛、神志不清、煩躁不安等症。
- 平肝潛陽： 珍珠能平肝潛陽，可用於治療肝陽上亢、頭暈目眩、耳鳴等症。
因此，真珠湯中加入珍珠，可以發揮其清熱解毒、平肝潛陽的功效，達到治療疾病的效果。
真珠湯中加入榆白皮，主要基於以下兩點：
- 清熱利濕：榆白皮性寒，味苦，具有清熱利濕、解毒止癢的功效。真珠湯主治熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒，榆白皮可協助清熱解毒，利濕排毒，促進瘡瘍的消散。
- 收斂生肌：榆白皮還具有一定的收斂生肌作用，能促進創面癒合，防止感染。真珠湯中常與其他具有生肌作用的藥材配伍，共同起到促進瘡瘍癒合的效果。
因此，榆白皮在真珠湯中起到清熱利濕、解毒止癢和收斂生肌的作用，與其他藥材相互配合，共同發揮治療瘡瘍腫毒的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
《真珠湯》方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方載於古代醫籍，主治「胎死腹中」，即妊娠期間胎兒於子宮內死亡而未娩出之證。古時認為此證多因氣血虛弱、胞宮寒凝，或瘀血阻滯所致，需以活血通滯、促胎娩出為治。
二、組成與邏輯推論
熟真珠（珍珠）
- 性味歸經：甘、鹹，寒，入心、肝經。
- 傳統功效：安神定驚、明目消翳、解毒斂瘡。
- 本方作用推論：
- 珍珠雖多外用，然古方亦有內服記錄，如《本草綱目》提及可治「難産」及「胞衣不下」。其鹹寒之性可能軟堅散結，促進死胎與胞宮分離；其質重沉降，或能引藥下行，助胎娩出。
榆白皮
- 性味歸經：甘，平，入大腸、膀胱經。
- 傳統功效：利水通淋、滑胎下胎。
- 本方作用推論：
- 《本草綱目》載其能「滑胎易産」，古方常用於難産或死胎不下。其富含黏液質，可潤滑產道，配合活血之品則能促死胎排出。
苦酒（醋）
- 性味歸經：酸、苦，溫，入肝經。
- 傳統功效：散瘀止血、收斂解毒。
- 本方作用推論：
- 醋能散瘀血、開凝滯，增強他藥活血下行之效；其酸性可緩解榆白皮之膩，協調整方藥性。
三、治療原理綜論
本方以珍珠潛降軟堅為君，榆白皮滑利通滯為臣，佐以苦酒散瘀助行，共奏「通下死胎」之效。其機理可能包含：
- 物理性作用：榆白皮黏液質潤滑產道，珍珠重墜助胎下行。
- 藥理性作用：珍珠緩解胞宮攣縮，苦酒改善局部氣血瘀滯，協同促進子宮收縮與死胎排出。
此方體現古人「滑、降、散」並用之思路，然具體效驗需結合臨床體質辨證，今人運用當師其法而不泥其方。
傳統服藥法
熟真珠1兩，榆白皮（切）1升。
以苦酒3升，煮取1升，頓服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
真珠湯， 出處：《千金》卷二。 組成：熟真珠1兩，榆白皮（切）1升。 主治：胎死腹中。
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