油蠟膏

油蠟膏傳統古代功效主治分析
此方主治「諸毒疽瘡」，尤其針對瘡瘍深入筋絡骨節、久潰難癒之重症。其證見膿血淋漓、肌肉腐敗，甚至蝕骨穿關，屬中醫「陰瘡」「頑瘍」範疇。古代醫家認為，此類瘡瘍多因氣血虧虛、毒邪深伏，或瘡潰後正氣無力托毒生肌所致。油蠟膏以「去腐生肌」為核心，結合滋養潤澤之法，促進瘡面癒合。

組成邏輯與治療原理

1. 真珠（珍珠）

   • 性味甘鹹寒，入心肝經。古代用豆腐煮製以去其寒性，燈草研磨助其質地輕浮。
   • 傳統功效：解毒生肌、收斂潰瘍，《本草綱目》載其可「解痘疔毒，鎮心安魂」。本方取其「收斂瘡口」之功，尤其適用於膿水淋漓之瘡瘍。

2. 頭生兒胞衣（紫河車）

   • 性味甘鹹溫，為血肉有情之品。以銀簪穿孔去惡血，火烘乾燥後研末，意在保留其「補養精血」之性。
   • 傳統功效：大補元氣、生肌長肉，《本草拾遺》言其「主血氣羸瘦，婦人勞損」。本方取其「滋養潰瘍基底」之用，助腐去新生。

3. 白蠟與豬脂油

   • 白蠟（蜂蠟）性味甘淡平，具收澀、生肌之效；豬脂油潤澤護瘡，古代視為「引藥透入」之媒。
   • 二藥熔合為膏基，既能固形，又可形成油性屏障，保護瘡面免受外邪侵擾，同時緩解乾裂疼痛。

方劑配伍邏輯

• 攻補兼施：珍珠清解餘毒，胞衣補益氣血，契合「腐去則新生，正復則毒退」之理。
• 潤澀並行：白蠟收澀瘡口，豬脂潤澤枯槁，防止瘡面過度乾燥而妨礙愈合。
• 外治與內聯：雖為外敷藥，但胞衣補養之力透過局部吸收，呼應中醫「外治之理即內治之理」的理論。

總評
此方設計體現古代瘍科「煨膿長肉」的治療思想，通過解毒、補養、潤護三法並行，針對瘡瘍後期正虛毒戀的病機，尤其重視「血肉之品」的生肌作用，為典型的中醫外科膏方思路。

真珠1錢，頭生兒胞衣1具。
以豆腐裹煮真珠一時許，拌燈草同研極細末；頭生兒胞衣1具，以銀簪穿孔數十，清水滌洗惡血淨，火烘乾燥，不可焦，研極細末，如不細，再烘再研，務要細如飛面者佳，如內有筋皮堅韌，研不細者，去之；白蠟1兩，豬脂油1兩，火上共熔化，和入胞衣末並真珠末，調勻，瓷器收貯。
遇時患，以豬蹄湯淋洗毒瘡淨，將蠟油藥以軟抿子腳挑取，輕輕敷上，再以鋁粉油膏貼之。

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