方劑組成解釋
斬邪飲方劑中包含青蒿，主要基於以下原因：
- 清熱解毒：青蒿性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血止血的功效。斬邪飲主治熱毒熾盛，邪氣深入，症見高熱、神昏、煩躁、口渴、脈洪數等，青蒿能有效清熱解毒，消散邪熱。
- 抗瘧疾：青蒿是傳統抗瘧疾藥物，其有效成分青蒿素具有抗瘧疾作用，斬邪飲中加入青蒿，可針對瘧疾引起的發熱、寒熱交替等症狀，發揮抗瘧疾功效。
因此，青蒿在斬邪飲方劑中起到清熱解毒、抗瘧疾的作用，是該方劑的重要組成部分。
斬邪飲中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：
1. 發汗解表，驅散外邪：桂枝性溫，味辛甘，具有發汗解表之功，可驅散外感風寒之邪，尤其適用於風寒襲表，發熱惡寒、頭痛無汗等症狀。斬邪飲旨在驅除外邪，故以桂枝發汗解表，使邪氣隨汗而去。
2. 溫通經絡，促進血液循環：桂枝入足太陽膀胱經，具有溫通經絡，促進血液循環的作用，可改善因風寒外邪入侵而導致的經絡阻滯，氣血運行不暢，進而緩解發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀。
斬邪飲中包含香薷，主要因其具有以下兩項功效：
- 發表解暑： 香薷味辛性溫，能發散風寒，解表散熱，對於暑濕所致的發熱、惡寒、頭昏、汗出乏力等症狀，具有良好的治療作用。斬邪飲主治暑熱疫癘，香薷的發表解暑功效可有效驅散暑邪，解除患者的不適。
- 化濕止嘔： 香薷兼具化濕止嘔之效，能解暑濕之邪，止嘔吐腹瀉，對於因暑濕所致的胃腸不適、噁心嘔吐等症狀，也有一定程度的緩解作用。斬邪飲中加入香薷，可進一步增強其化濕止嘔的功效，更好地治療暑濕所致的疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「斬邪飲」分析
一、傳統古代功效主治
「斬邪飲」主治小兒瘧疾，不論病程新久，尤其擅長治療「暑瘧」。古醫所稱「暑瘧」，多指夏季感暑熱之邪，或夾濕氣所致的瘧疾，症見寒熱往來、頭痛煩渴、胸悶嘔惡等。此方強調於「寒熱未發前」服用，符合瘧疾治療中「截瘧」的思路，即在發作前阻斷病勢。
二、組成邏輯及治療原理
青蒿（去梗）：
- 性味苦辛寒，歸肝膽經，為清虛熱、截瘧要藥。《本草綱目》載其治「瘧疾寒熱」，現代研究亦證實青蒿素具抗瘧作用。本方特註「五月五日採」，傳統認為此時藥氣充盛，增強祛邪之力。
香薷葉：
- 性味辛微溫，歸肺胃經，功擅解表祛暑、化濕和中。此藥為「夏月之麻黃」，能發汗解表、宣透暑邪，針對暑瘧夾濕之表證，調暢氣機而助邪外達。
桂枝（去粗皮）：
- 性味辛甘溫，歸心、肺、膀胱經，具發汗解肌、溫通經脈之效。瘧疾寒熱往來，多因邪伏半表半里，營衛不和。桂枝協同香薷，外透肌表之邪；其溫性亦制約青蒿、香薷之寒涼，防過傷陽氣。
好茶芽：
- 性味苦甘涼，歸心、肺、胃經，能清頭目、除煩渴、利尿解毒。茶葉古來亦用於瘧疾，如《仁齋直指方》以茶末治「熱瘧」。其涼性可清暑熱，利尿作用有助濕邪從小便而解。
三、組方邏輯與治療機轉
此方以「清暑透邪、和解截瘧」為核心：
- 清暑熱：青蒿、茶芽清解暑熱，直折瘧邪。
- 透表邪：香薷、桂枝辛散外透，開達膜原，使伏邪從表而解。
- 調和營衛：桂枝與青蒿寒溫並用，調理陰陽寒熱之爭，契合瘧疾「少陽樞機不利」之病機。
- 酒調送服：酒性辛散，助藥力速達病所，增強截瘧之效。
四、適用特點
「斬邪飲」藥味簡潔，側重暑瘧之濕熱偏重者。青蒿為君，針對瘧疾主因；香薷、桂枝針對暑濕表邪；茶芽輔佐清熱利尿，共奏截瘧之功。其配伍體現「溫清並用、表裡兼顧」之思路，尤宜於小兒體質稚嫩、不耐峻攻之特性。
傳統服藥法
青蒿（去梗）2兩（5月5日採，曬乾用），桂枝（去粗皮）半兩，香薷葉2兩，好茶芽半兩。
上為末。
每服1錢，寒熱末發前用涼酒調服，或先隔晚亦以酒調下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
斬邪飲， 出處：《活幼心書》卷下。 組成：青蒿（去梗）2兩（5月5日採，曬乾用），桂枝（去粗皮）半兩，香薷葉2兩，好茶芽半兩。 主治：小兒瘧疾，不拘歲月遠近。療暑瘧尤勝。
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