方劑組成解釋
玉蟬散中包含人參，主要基於以下兩點原因：
- 益氣扶正：人參為補氣藥之首，性溫和，能補脾益肺，生津止渴，兼具安神之效。玉蟬散為治療虛寒證的方劑，患者常伴有氣虛乏力、面色蒼白等症狀，而人參能補益正氣，增強機體抵抗力，從根本上改善患者體質。
- 調和藥性：玉蟬散中含有寒涼藥物，如石膏、知母等，人參的溫補之性可緩解這些藥物的寒性，使藥性更加平和，避免寒涼藥物過於傷正，達到藥效最佳狀態。
玉蟬散方中包含桑葉，主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。桑葉性寒，味甘苦，入肺經，具有清熱解表、涼血止血之效。
玉蟬散主要用於治療外感風熱所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、鼻衄等症。桑葉可以清熱解毒，消散風熱之邪，同時也可涼血止血，緩解咽喉腫痛、鼻衄等症狀。因此，桑葉在玉蟬散方中起到重要作用，配合其他藥物共同發揮療效。
玉蟬散中加入訶子，主要是針對其收斂止瀉、清熱解毒的功效。
訶子味酸澀，性涼，入肺、大腸經。其收斂固澀之性，能有效止瀉止痢，對於因脾虛泄瀉、腸滑不固引起的腹瀉尤為有效。此外，訶子亦具清熱解毒之效，可用於治療熱毒引起的痢疾、咽喉腫痛等症。
在玉蟬散中，訶子與其他藥材相配伍，共同發揮止瀉、清熱解毒的功效，有效治療小兒泄瀉等病症。
玉蟬散中加入鐘乳石，主要基於其以下兩點藥理作用：
- 清熱解毒：鐘乳石性寒，味甘，入肝、胃經，具有清熱解毒之效。可用於治療熱毒熾盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀。
- 止痛生肌：鐘乳石還具有止痛生肌的功效。可用於治療外傷出血、骨折、燒傷、燙傷等，加速傷口癒合。
玉蟬散中加入鐘乳石，正是利用其清熱解毒、止痛生肌的藥理作用，以達到治療相關疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
【玉蟬散】傳統古代功效主治分析
此方主治「肺氣發喘，坐卧不得」，意指因肺氣壅滯或虛損所致的喘息，嚴重時影響日常行動與臥息。古代醫家歸納此證病機可能涉及：
- 肺氣虛逆：喘息伴氣短乏力，屬肺氣不足，宣降失常。
- 痰濁壅肺：痰阻氣道，致喘促胸悶，坐卧不寧。
- 肺腎兩虛：久喘傷腎，腎不納氣，喘息深長難續。
方名「玉蟬散」中「玉」喻珍貴純淨，「蟬」具清輕透發之性，暗示此方兼顧補益與宣肅肺氣之效。
【組成邏輯與治療原理】
1. 人參（去蘆頭）半兩
- 角色：君藥，大補肺脾之氣。
- 推理：肺主氣，氣虛則喘。人參益氣固本，助肺臟恢復宣降之能，改善氣短喘促。
2. 經霜蓖麻葉、桑葉 各半兩
- 角色：臣藥，肅降肺氣兼清熱。
- 蓖麻葉：傳統用於通利上焦，其性輕降，可能助痰濕下行（注：現代已知蓖麻子有毒，但葉毒性較低，古人外用內服均有記載）。
- 霜桑葉：經霜後苦甘性涼，清肺平喘，針對肺熱或燥熱上逆之喘。
- 協同：二葉皆「經霜」採收，取其沉降之性，引逆氣下行。
3. 訶子肉半兩
- 角色：佐藥，斂肺止咳。
- 推理：久喘易耗散肺氣，訶子酸澀收斂，防肺氣過泄，與人參一補一斂，標本兼顧。
4. 鐘乳粉一兩
- 角色：佐使藥，溫腎納氣。
- 推理：鐘乳石性溫，歸肺腎經，能溫肺化飲、助腎納氣，針對肺寒或腎不納氣之喘。
5. 糯米飲送服
- 輔助：糯米甘平補中，顧護脾胃，避免寒涼傷胃，並助藥力吸收。
【全方配伍思維】
- 補瀉並行：人參補氣為本，蓖麻葉、桑葉宣降為輔，訶子、鐘乳粉斂納為佐。
- 標本兼治：補肺固表（本）＋降氣化痰（標），適用於虛實夾雜之喘證。
- 動靜結合：桑葉、蓖麻葉之「動」宣通肺鬱，訶子、鐘乳粉之「靜」穩定氣機。
此方體現「扶正祛邪」思想，透過補益、降氣、收斂、溫腎多層次作用，調節肺氣升降，緩解喘逆。
傳統服藥法
人參（去蘆頭）半兩，蓖麻葉（經霜者）半兩，桑葉（經霜者）半兩，訶子肉半兩，鐘乳粉1兩。
上為細末。
每服2錢，食後糯米飲調下。
注意事項及副作用
本方具有一定的滋補作用，陰虛火旺、痰熱壅盛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
玉蟬散， 出處：《楊氏家藏方》卷八。 組成：人參（去蘆頭）半兩，蓖麻葉（經霜者）半兩，桑葉（經霜者）半兩，訶子肉半兩，鍾乳粉1兩。 主治：肺氣發喘，坐卧不得。
相似配方組成方劑
相關典籍
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