黑鶴散

【黑鶴散方劑分析】

一、傳統古代功效主治

本方主治「牙齦腫痛，宣露有血」，即牙齦發炎腫痛、出血，甚至牙根外露（類似現代牙周病症狀）。其核心功效為「牢牙」（鞏固牙齒）、「烏髭鬢」（黑潤鬍鬚與鬢髮），顯示此方兼顧治療與美容雙重目的，透過清潔口腔、消炎止血，同時改善齒牙色澤。

二、組成與邏輯推理

1. 青鹽（4兩）

   • 性味鹹寒，入腎經，傳統用於「消毒涼血，固齒明目」。
   • 推測作用：
     • 抗菌消炎：鹽分滲透壓可抑制口腔細菌，緩解牙齦腫痛。
     • 摩擦清潔：細研後作為研磨劑，清除牙垢。
     • 引藥入腎：中醫認為「齒為骨之餘」，腎主骨，鹽能引藥效入腎以固齒。

2. 血余（1分，即人髮炭）

   • 性味苦溫，煅炭後具止血、化瘀之效。
   • 推測作用：
     • 收斂止血：炭化後加強吸附，針對牙齦出血。
     • 輕度防腐：炭化物可吸附口腔腐敗物質。

3. 皂莢（5分）

   • 性味辛溫，具刺激性與去污力。
   • 推測作用：
     • 清潔去垢：皂苷成分分解牙面沉積物。
     • 消炎散腫：辛散特性或促進局部血液循環。

4. 地骨皮（1分）

   • 性味甘寒，清虛熱、涼血。
   • 推測作用：
     • 降火涼血：緩解牙齦紅腫熱痛（虛火上炎）。
     • 抑制菌群：現代研究顯示其對金黃色葡萄球菌等有抑制作用。

5. 荊芥（30束，去梗）

   • 性味辛溫，祛風解表、止血。
   • 推測作用：
     • 發表散邪：中醫認為牙齦腫痛或與風熱外邪有關，荊芥可疏散風熱。
     • 輔助止血：其炭化物亦能增強止血效果。

三、治療原理綜論

1. 煅製增效：諸藥煅炭後，形成微細顆粒，增強吸附與研磨作用，同時炭化物止血效果更顯著。
2. 標本兼治：
   • 治標：青鹽、皂莢直接清潔口腔；血余炭、荊芥快速止血。
   • 治本：地骨皮清腎經虛熱，青鹽引藥入腎，從根本調理「齒搖血溢」之腎虛火旺病機。
3. 局部與整體：外用擦齒同時，藥物微量溶解於唾液，可能經黏膜吸收，發揮系統性調節（如涼血、滋腎）。

四、方劑特色

• 「煅煙青為度」：高溫炭化後，藥物毒性降低（如皂莢刺激性減弱），保留有效成分。
• 「鹽泥固濟」：密閉煅燒避免藥效散失，類似現代無氧炭化技術。
• 美容附加價值：青鹽烏髮、血余養髮，契合古代「齒髮同源」觀念。

此方體現中醫「簡便驗廉」特色，結合清潔、止血、消炎於一體，符合口腔局部治療與整體調和的思路。

青鹽4兩，血余1分，皂莢5分，地骨皮1分，荊芥30束（去梗）。
牢牙，烏髭鬢。
上入瓦罐子內，鹽泥固濟，用炭火煅煙青為度，放冷出藥細研。
每用半錢，揩齒，良久，溫水漱之。

本方宜在醫師指導下使用。