兒茶散

中藥方劑「兒茶散」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

「兒茶散」主治「麻疹聲啞無音者」。麻疹為外感疫毒（麻疹病毒）所致，毒邪蘊肺、上攻咽喉，導致咽喉腫痛、聲門瘀阻，進而聲音嘶啞甚或無音。此方以局部外用（吹患處）直接作用於咽喉，針對熱毒壅滯、氣血瘀阻之病機，旨在清熱解毒、消腫開音。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：兒茶

• 性味歸經：苦澀微寒，入肺經。
• 作用分析：
  • 清熱解毒：兒茶具收斂清熱之效，能解咽喉熱毒，減輕黏膜充血腫脹。
  • 生肌斂瘡：其澀性可促進黏膜修復，對於麻疹後期咽喉潰爛、聲門損傷有斂瘡生肌之效。
  • 活血散瘀：能緩解熱毒壅滯導致的氣血瘀阻，改善聲門水腫。

2. 佐藥：冰片

• 性味歸經：辛香苦微寒，入心脾肺經。
• 作用分析：
  • 開竅醒神：冰片芳香走竄，能透達聲門閉塞，通利咽喉氣機，對「聲啞無音」有即時宣通之效。
  • 清熱止痛：其寒涼之性輔助兒茶清熱，且局部外用可緩解咽喉灼痛。
  • 協同增效：冰片能引藥透入黏膜深層，增強兒茶的藥效發揮。

3. 配伍邏輯

• 清解與宣通並行：兒茶長於清解熱毒、收斂修復，冰片擅宣散透竅，兩者一收一散，共奏清熱消腫、開音利咽之效。
• 外用直達病所：「吹患處」之法使藥力直達咽喉，針對局部熱毒瘀結的病理狀態，快速緩解聲門水腫及黏膜損傷。

三、延伸推論

此方雖簡，但體現中醫「外治局部實證」的思維：

• 對於風熱或熱毒壅盛所致的急性咽喉炎、聲帶水腫（非僅限麻疹），理論上亦有應用空間。
• 若兼陰虛或虛火上炎之聲啞（如久病傷陰），單用此方恐過於收斂，需配伍滋陰降火之品。

此方注重「急則治標」，以局部緩解為先，後續仍需根據整體病機調理。

兒茶適量，冰片少許。
兒茶為細末，加冰片少許。
吹患處。

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