二明散
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出處典籍：《聖濟總錄》卷一一一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.55)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
二明散中加入蒼朮，主要原因有二：
- 燥濕健脾: 蒼朮性辛溫燥，具有燥濕健脾的功效，可祛除脾胃濕邪，改善脾胃運化功能，有助於改善濕阻中焦、脘腹脹滿、食慾不振等症狀。二明散為治療濕阻中焦之證，加入蒼朮有助於疏通濕邪，健脾利濕。
- 升陽散寒: 蒼朮亦具升陽散寒之效，可溫暖脾陽，促進氣血運行，有助於改善脾胃虛寒、畏寒肢冷等症狀。二明散中，蒼朮可與其他藥材協同作用，溫陽散寒，助脾胃運化，改善整體病症。
二明散方中加入大青鹽，主要是針對其清熱解毒、涼血消腫的功效。大青鹽為大青葉的鹽水提取物，其性寒涼，味苦鹹，能清熱解毒，涼血消腫，對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種炎症，如咽喉腫痛、目赤腫痛、瘡瘍腫毒等，都有較好的療效。
同時，大青鹽的鹹味亦有助於引藥入血，加強其清熱解毒的功效，使其更能深入病竈，達到更好的治療效果。
二明散中加入木賊，主要源於其利尿消腫、止血止癢的功效。木賊性寒，入肺、肝經，具有清熱利尿、止血止癢、消腫生肌之效。
方劑中加入木賊，可針對濕熱蘊結、小便不利、濕疹瘙癢等症狀發揮作用。其利尿消腫之效能，有助於排出體內濕熱，改善水腫；止血止癢的功效，則可緩解濕疹等皮膚病的瘙癢症狀。因此，二明散中加入木賊，可增強方劑的療效，更有效地治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
二明散傳統古代功效主治分析
此方主治「內外障眼」，即泛指眼目內外之障蔽疾患。古醫所謂「障眼」多指視物昏矇、翳膜遮睛等症，涵蓋現代白內障、角膜混濁、視力模糊等範疇。其功效機理當以「燥濕昇陽，退翳明目」為核心，針對濕濁上泛、清陽不昇所致的目疾。
組成邏輯與治療原理
蒼朮（米泔浸製）
- 米泔浸七日並換水，取其「去燥烈之性，存昇陽之功」，避免過於溫燥傷陰。
- 配伍青鹽炒黃，鹽性下行而引藥入腎，反佐蒼朮之昇散，使濁降清陽得升，眼目得養。
- 蒼朮本擅「燥濕健脾」，能除內濕蘊結（濕濁上蒙清竅致目昏），且其氣芳香，可透達翳障。
木賊（童便浸製）
- 童便浸漬取其「鹹寒降火」之性，制木賊疏風力而增其入血分、清肝熱之效。
- 木賊傳統為「退翳要藥」，其體輕中空，能疏散肝經風熱，尤善消目翳外障。《本經逢原》謂其「主目疾浮翳」。
- 焙製後減其寒涼，避免過傷陽氣。
組方思維推理
此方結構「一升一散，標本兼顧」：
- 蒼朮主內，燥濕運脾以絕濕濁之源（治本），兼昇陽氣以濡目竅；
- 木賊主外，輕清走表以散風熱翳障（治標）。二者相配，內消濕滯、外退雲翳，共成「內外兼治」之勢。米飲調服更助藥力温和上行，契合「目為清陽之竅」的生理特性。
延伸思考
古人製方之妙，在於炮製與配伍的細緻調整：
- 米泔浸蒼朮、童便浸木賊，均為「制其偏性，存其功用」，體現「中病即止」的治療觀。
- 青鹽炒後棄用，暗含「引經報使」之意，藉鹽之沈降助蒼朮作用趨向下焦，再間接促使清陽上達於目。此類手法在眼科方劑中尤為常見，反映古人對「氣機升降」的重視。
傳統服藥法
蒼朮4兩（米泔浸7日，逐日換泔，切片別研，青鹽1兩同炒黃色，去鹽用朮），木賊2兩（童便浸1-2日，洗，焙）。
上為散。
每服1錢匕，米飲調下。
注意事項及副作用
本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
二明散， 出處：《聖濟總錄》卷一一一。 組成：蒼朮4兩（米泔浸7日，逐日換泔，切片别研，青鹽1兩同炒黃色，去鹽用朮），木賊2兩（童便浸1-2日，洗，焙）。 主治：內外障眼。
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