紅藥膏

紅藥膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方外用主治「銀屑病」（古稱「白疕」、「乾癬」），其特徵為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢，病機多與血熱、風燥、瘀毒有關。古代醫家認為，此類頑疾需以清熱解毒、燥濕斂瘡、活血透皮之法治療。

二、組成邏輯與治療原理

1. 生石膏（主藥）

   • 性味辛甘大寒，傳統用於清熱瀉火、收濕生肌。
   • 外用能減輕皮膚炎症反應，對紅斑、熱毒型皮損有涼血鎮靜之效。

2. 樟丹（黃丹，即鉛丹）

   • 性味辛微寒，有毒，傳統功效為拔毒生肌、收斂殺蟲。
   • 其成分（四氧化三鉛）能抑制表皮過度增生，減少銀屑病鱗屑，但因毒性需慎用。

3. 芥子氣（化學成分）

   • 非傳統中藥，為現代西醫用於銀屑病的細胞毒性物質（起泡劑）。
   • 通過抑制皮膚細胞過度增殖（尤其針對角質形成細胞），但可能引發刺激性皮炎。

4. 凡士林（基質）

   • 作為賦形劑，潤澤皮膚、緩解乾裂，並助藥物附著滲透。

三、方劑配伍邏輯

• 清熱與攻毒並行：生石膏清解血熱，樟丹拔毒斂瘡，針對銀屑病「熱毒瘀結」核心病機。
• 細胞毒性控制增生：芥子氣直接抑制異常增殖的角質細胞，雖非中醫理論，但與傳統「蝕瘡去腐」思路暗合。
• 賦形劑調和：凡士林潤燥，緩解芥子氣的刺激性，並促進藥粉均勻分布。

四、潛在治療機轉

此方結合中藥清涼收斂與西藥細胞抑制作用：

1. 抑制角化異常：芥子氣與樟丹協同減緩表皮增厚。
2. 抗炎退紅：生石膏降低局部發熱反應，緩解血熱型紅斑。
3. 物理性保護：凡士林形成屏障，減少水分流失與外界刺激。

此方體現中西醫結合思維，然須注意其成分毒性（如鉛丹、芥子氣），臨床應用需嚴格控制劑量與療程。

生石膏 3500克，樟丹1500克，芥子氣1毫升，凡士林5000克。
將芥子氣緩慢滴入半凝固狀態（30℃）的凡士林內，邊滴邊攪拌，然後加入 生石膏及黃丹（均研極細末並過篩）。
外用。

• 紅藥膏外用，不可內服。
• 使用前應先將患處清洗乾淨，然後塗抹紅藥膏。
• 紅藥膏使用後，如有皮膚不適，應立即停止使用並諮詢醫生。