方劑組成解釋
虎杖二金湯中包含虎杖，主要原因有二：
一、消腫止痛：虎杖性寒，具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效。對於金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎症，如癰疽、疔瘡、乳腺炎等，虎杖能有效消炎止痛，促進膿液排出，加速傷口癒合。
二、利水消腫：虎杖具有利水消腫的功效，對於濕熱蘊結導致的浮腫、水腫等症狀，虎杖能清熱利濕，促進水液代謝，達到消腫的目的。
虎杖二金湯方劑中加入鬱金，主要有以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，行氣止痛：虎杖二金湯主治濕熱瘀阻所致的腰痛、腿痛等症狀。鬱金味苦辛，性寒，入肝膽經，具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效，可以幫助化解肝氣鬱結，促進氣血運行，緩解疼痛。
- 清熱解毒，涼血止血：虎杖二金湯中含有虎杖、金銀花等清熱解毒藥，鬱金也具有清熱解毒、涼血止血的功效，可以協同其他藥物，消除濕熱，涼血止血，達到更好的治療效果。
虎杖二金湯中加入苦楝子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：苦楝子性寒，味苦，入肝、肺經，具有清熱解毒、殺蟲止癢之效。方中加入苦楝子，可加強清熱解毒之力，用於治療濕熱毒邪所致的各種皮膚病，如濕疹、膿皰瘡、疥瘡等。
- 殺蟲止癢：苦楝子對於寄生蟲感染也有很好的治療效果。其所含的苦楝素，具有殺滅寄生蟲的作用，可有效治療由寄生蟲引起的皮膚病，如陰蝨病、疥瘡等。
中藥方證辨證推理
主治功效
虎杖二金湯傳統古代功效主治分析
此方劑主治「急性膽囊炎」，屬中醫「脅痛」「膽脹」範疇。古代醫家認為此病多因肝膽濕熱鬱結、氣機壅滯所致，症見右脅劇痛、口苦、嘔惡，甚則黃疸。虎杖二金湯以清熱利濕、疏肝利膽為核心，針對濕熱瘀阻膽腑之急性發作，快速疏通膽道、緩解疼痛。
組成邏輯推理與治療原理
君藥：虎杖
- 性味苦寒，歸肝膽經，擅長清熱解毒、利濕退黃，兼能活血散瘀。
- 重用30克，取其強力瀉下膽腑濕熱之效，導滯通腑以解急症。
- 若無虎杖，以川大黃代（減半用量），因大黃苦寒瀉下之力更猛，但缺乏虎杖之利濕活血特性，故須調整劑量。
臣藥：鬱金
- 辛散苦降，既行氣解鬱，又涼血活血，為「血中氣藥」。
- 配合虎杖，增強疏肝利膽、化解氣血鬱滯之功，針對膽囊炎氣滯血瘀之病機。
佐藥：金鈴子（川楝子）
- 苦寒入肝，擅長疏肝行氣、清熱止痛，尤善緩解脅肋脹痛。
- 與鬱金協同，理氣而不傷陰，針對肝氣橫逆導致的膽腑絞痛。
方劑配伍特點
- 清熱與行氣並重：虎杖瀉熱通腑，鬱金、金鈴子疏肝理氣，共解「濕熱瘀結」之病根。
- 氣血同調：鬱金活血、金鈴子止痛，適用於膽囊炎合併氣血不暢的脹痛或刺痛。
- 簡而力專：三藥皆入肝膽經，集中藥力於膽腑，符合急症治療「速效」原則。
治療原理總結
此方透過清瀉肝膽濕熱（虎杖）、調暢氣機（鬱金、金鈴子），迅速緩解膽道阻塞與炎症反應。現代藥理可推測：虎杖抗炎、抑菌，鬱金促進膽汁分泌，金鈴子解除平滑肌痙攣，三者協同符合膽囊炎「消炎、利膽、鎮痛」的治療方向。
傳統服藥法
虎杖30克，鬱金15克，金鈴子10克。
如無虎杖，可用川大黃代，用量須減半。
清肝利膽。
水煎服，每日1劑。
注意事項及副作用
虎杖二金湯有一定的副作用，如腹瀉、胃痛等。患者在服用前應諮詢醫生。
相關疾病
膽囊炎腹瀉
相同名稱方劑
虎杖二金湯， 出處：《千家妙方》。 組成：虎杖30g，鬱金15g，金鈴子10g。 主治：清肝利膽。主治：急性膽囊炎。
相關典籍
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