木香楝子散

木香楝子散主治功效分析

主治：

木香楝子散主治小腸疝氣、膀胱偏墜，久治不愈者。

組方：

• 川楝子：疏肝理氣，消腫止痛。
• 萱草根：利水通淋，祛風除濕。
• 石菖蒲：開竅醒腦，化痰止咳。
• 木香：行氣止痛，調和脾胃。
• 荔枝核：散結消癥，活血止痛。
• 萆薢：利尿通淋，清熱解毒。

古籍記載及分析：

1. 《瘍醫大全》 和 《醫宗必讀》 提到此方可治療“疝氣久不愈者”。
2. 《雜病廣要》 描述了木腎的症狀，如陰丸腫大作痛，頑痹結硬，並指出是由於嗜慾過度，腎經虛弱，濕熱凝滯所致。木香楝子散被推薦用於治療“偏墜初起”和“患久，藥之不效，或一核縮入小腹，痛不可忍”的患者。
3. 《瑞竹堂經驗方》、《醫學綱目》、《証治準繩‧雜病》、《雜病源流犀燭》、《張氏醫通》、《濟陽綱目》 和 《馮氏錦囊祕錄》 均記載了此方，並強調其對“小腸疝氣，膀胱偏墜，久患，藥不效者”的神效。其中，《瑞竹堂經驗方》和《醫學綱目》還特別提到了使用巴豆炒制其他藥材的方法，以“先滌去所蓄之邪熱，然後補之”。
4. 《証治準繩‧類方》 記載了與木香楝子散組成相似的“川苦楝散”，也用於治療疝氣。
5. 《沈氏尊生書》 提到木香楝子散可用於治療“種種諸疝病”。

治療原理分析：

木香楝子散的治療原理可以從以下幾個方面來理解：

1. 疏肝理氣： 疝氣多與肝氣鬱結有關，川楝子和木香均有疏肝理氣的作用，可以疏通氣機，緩解疼痛。
2. 散結消癥： 荔枝核具有散結消癥的功效，可以消除腫塊，減輕症狀。
3. 利水滲濕： 萆薢、石菖蒲和萱草根都有利水通淋的作用，可以排除體內多餘的水濕，減輕腫脹和疼痛。
4. 祛寒止痛： 結合古文中使用巴豆炒藥的記載，此方可能還具有溫經散寒、活血止痛的作用，尤其針對因寒邪引起的疝氣。
5. 綜合調理： 木香楝子散通過多味藥物的配伍，達到疏肝理氣、散結消癥、利水滲濕、祛寒止痛等多重功效，從而綜合調理，治療久治不愈的疝氣。

總結：

木香楝子散是一個針對久治不愈的小腸疝氣和膀胱偏墜的有效方劑。它通過疏肝理氣、散結消癥、利水滲濕和祛寒止痛等多重作用，改善氣機運行，消除腫塊，排除水濕，緩解疼痛，從而達到治療的目的。從古籍記載來看，此方療效顯著，值得臨牀應用和進一步研究。

川楝子30個(巴豆20枚同炒黃赤色，去巴豆不用)，萆薢半兩，石菖蒲1兩(炒)，青木香1兩(炒)，荔枝核20枚(炒)。上為細末。
每服2錢，加麝香少許，空心炒茴香、鹽、酒調下。

孕婦慎用。 本方具有行氣、破血、散結、止痛的功效，主治小腸疝氣，膀胱偏墜，久不癒者。但孕婦慎用。