消核錠

消核錠方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「瘰疬」與「痰核」，二者皆屬中醫「痰凝氣滯」範疇的體表結塊病證：

1. 瘰疬：多發於頸項、腋下，呈串珠狀結節，常因肝鬱化火、痰火互結或陰虛肺燥所致，類似現代淋巴結結核或慢性淋巴結炎。
2. 痰核：泛指出於皮裡膜外的無痛性腫塊，質軟可推動，多因痰濕凝聚、氣滯血瘀而生，如脂肪瘤或囊腫等。

此方以「消核」為名，強調其散結消腫之效，外用醋磨塗擦，直接作用於患處，化解局部痰瘀。

---

二、組成邏輯與治療原理

方中僅兩味藥，一攻一散，配伍精簡：

1. 山慈菇（2兩）

   • 性味功效：辛、寒，有毒，歸肝、胃經。
   • 作用：
     • 清熱解毒：針對瘰疬痰核背後的熱毒鬱結。
     • 化痰散結：直接消散痰濕凝聚之結塊，為治瘰疬要藥。
     • 消癰潰堅：促腫塊軟化或破潰，如《本草綱目》載其「主疔腫，攻毒破皮」。

2. 原寸香（即天然麝香，2分）

   • 性味功效：辛、溫，歸心、脾經。
   • 作用：
     • 活血通絡：深入血分，開竅通滯，助山慈菇藥力透達病所。
     • 散結止痛：其辛香走竄之性，能化頑痰死血，古代多用於頑固癰腫。
     • 引藥透皮：強化外用藥的局部吸收，穿透皮膚屏障。

配伍邏輯：

• 山慈菇為君藥，直擊痰熱結核；麝香為佐使，助藥力滲透並活血散結。
• 兩藥寒溫並用，山慈菇清解，麝香辛散，共奏「清熱化痰、散結消核」之效。

製劑特點：

• 糯米漿糊成型：糯米甘平，能緩和山慈菇毒性，黏合藥粉成錠，便於保存與局部塗敷。
• 醋磨外塗：醋味酸收，既能軟堅散結（如《本草備要》言「散瘀解毒」），又可助藥性滲透。

---

三、中醫治療原理推論

此方體現「結者散之」的治法，針對痰核瘰疬的病機關鍵：

1. 痰濕凝聚：山慈菇化痰，麝香行氣，切中痰阻氣滯之本。
2. 熱毒鬱結：山慈菇清熱解毒，防止痰鬱化火。
3. 血瘀絡阻：麝香活血通絡，改善局部氣血壅滯。

外用塗擦使藥力直達病所，適合表淺、局限的結塊，符合古代「外治之理即內治之理」的思維。

山慈菇2兩，原寸香2分。
上為細末，用糯米漿打糊成錠。
醋磨塗。

...