方劑組成解釋
薔薇遺糧湯中包含土茯苓，主要有以下原因：
- 清熱解毒：土茯苓性寒，味甘淡，具有清熱解毒、除濕止癢的功效。薔薇遺糧湯多用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病，如濕疹、瘡瘍等，而土茯苓的清熱解毒作用有助於消除濕熱，緩解皮膚病症。
- 利濕排毒：土茯苓能利濕排毒，將體內的濕熱毒素排出體外，有助於改善濕熱蘊結導致的皮膚病。此外，土茯苓還具有抗炎作用，可減輕皮膚炎症反應。
薔薇遺糧湯中加入桔梗，主要原因有二：
一、宣肺利咽，開宣氣機：桔梗味辛、性平，具有宣肺利咽、開宣氣機之效。薔薇遺糧湯主治咽喉腫痛、失音，桔梗可促進氣血運行，利咽開音，改善咽喉部的炎症，達到清熱利咽之效。
二、配合其他藥物，增強療效：桔梗與其他藥物如麥冬、甘草等配合，可以更好地發揮其宣肺利咽、養陰潤燥的作用，使整體方劑功效更顯著，有效改善咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
薔薇遺糧湯中加入五加皮，主要是基於其補益氣血、強健筋骨的功效。
五加皮性溫，味甘，歸脾、腎經，具有補益精血、強筋壯骨、祛風濕的功效。方中以五加皮配合其他藥材，如當歸、川芎等，共同起到補益氣血，改善腰膝酸軟、肢體乏力等症狀的作用。
此外，五加皮還有扶正固本的功效，可以增強人體的抵抗力，有助於恢復體能，因此在薔薇遺糧湯中起到重要的輔助作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
【薔薇遺糧湯】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「結毒，咽喉破鑿者」，意指因梅毒（古稱「楊梅瘡」「結毒」）或濕熱毒邪鬱結，導致咽喉潰爛、腐蝕穿孔之症。古代醫家認為，梅毒結毒深伏筋骨，濕熱上攻咽喉，可致肌膜潰敗，如鑿孔狀，疼痛難癒。此方針對毒邪深伏兼氣血壅滯之證，以解毒利濕、排膿生肌為主。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：土茯苓（7錢）
- 性味甘淡平，歸肝胃經，為傳統治梅毒要藥。《本草綱目》載其「強筋骨，祛風濕，利關節，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫」，尤擅滲泄濕熱毒邪，從小便分消。現代研究亦證實其抗炎、免疫調節作用，對梅毒螺旋體有抑制效果。
臣藥：薔薇根（5錢）
- 性味苦澀涼，功能清熱解毒、收斂生肌。《名醫別錄》言其「止泄痢腹痛，五臟客熱」，適用於熱毒瘡瘍。其收斂之性可助修復咽喉潰瘍，與土茯苓協同增強解毒斂瘡之效。
佐藥：桔梗（2錢）
- 性辛平，專入肺經，為「舟楫之劑」載藥上行，直達咽喉病所。《傷寒論》用其排膿療咽痛。此方中桔梗既宣肺氣以開結毒之鬱滯，又引諸藥上浮，兼能祛痰排膿，助潰瘍癒合。
使藥：五加皮（1錢）
- 性溫味辛苦，歸肝腎經，祛風濕、強筋骨。《神農本草經》稱其「主心腹疝氣，腹痛，益氣療躄」。此方少量用之，既可制約土茯苓、薔薇根寒涼之性，防傷正氣，又能活血通絡，促進局部氣血運行。
三、配伍特點與治療原理
- 解毒利濕為本：土茯苓配伍薔薇根，一利一斂，分消濕熱毒邪，直擊結毒病根。
- 標本兼顧：桔梗宣通上焦，五加皮活絡扶正，既能治咽喉潰瘍之標，又調氣血以固本。
- 寒溫並調：全方以寒涼解毒為主，佐以五加皮溫通，避免過伐脾胃，體現「清中寓通」思路。
此方適用於濕熱結毒所致的咽喉潰爛，推測其機理為通過抗炎、抑菌、促進組織修復，改善局部氣血瘀滯狀態，從而緩解症狀。
傳統服藥法
土茯苓7錢，薔薇根5錢，桔梗2錢，五茄皮1錢。
以水6合，煮取3合，溫服，不拘時候。
注意事項及副作用
本方性味寒涼，體虛者慎用。
相同名稱方劑
薔薇遺糧湯， 出處：《黴癧新書》。 組成：土茯苓7錢，薔薇根5錢，桔梗2錢，五茄皮1錢。 主治：結毒，咽喉破鑿者。
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