秦皮丸

中藥方劑「秦皮丸」分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「血痢，下赤連年」，即長期反覆發作的赤痢（便中帶血或黏液膿血），屬濕熱蘊結腸道所致的慢性痢疾。其特點為病程纏綿、熱邪傷絡、血瘀夾濕，故需清熱燥濕、涼血止痢兼顧。

二、組成分析與治療原理

1. 秦皮（或槲皮）

   • 性味苦澀寒，歸大腸、肝、膽經。
   • 核心功效為清熱燥濕、收澀止痢，兼能涼血明目。《神農本草經》載其「主風寒濕痹，洗洗寒氣，除熱，目中青翳白膜」，後世《藥性論》明言其「治赤痢」。
   • 現代藥理：含秦皮甲素、七葉苷等，具抗菌（痢疾桿菌）、抗炎、收斂作用，直接針對腸道濕熱瘀毒。

2. 薔薇根

   • 性味苦澀涼，歸胃、大腸經。
   • 傳統用於止血、清熱利濕，《本草綱目》指其「除風熱濕熱，縮小便，止消渴，治癰疽疥癬」。其收澀之力可助秦皮固腸止瀉，清熱功效協同化解血痢之熱毒。
   • 現代研究：含鞣質、黃酮類，具收斂止血、抑制腸道過度分泌之效。

3. 鼠尾草

   • 性味苦辛平，歸肝、胃經。
   • 古代多用於清熱利濕、活血解毒，《名醫別錄》載其「主鼠瘻寒熱，下痢膿血」，能疏通腸道氣血瘀滯，防止濕熱久痢導致氣血壅塞。
   • 現代觀點：含揮發油、酚酸類，具抗微生物、改善腸黏膜微循環作用。

三、組方邏輯與治療機轉
此方以「清熱燥濕為主，收澀活血為輔」為立方核心：

• 君藥秦皮直清腸道濕熱，解除病本；
• 臣藥薔薇根強化收澀止血，針對赤痢之標；
• 佐藥鼠尾草活血通滯，防止濕熱瘀結成毒。
  三藥等分，體現「清澀並行、通斂兼施」之法，契合慢性血痢「濕熱未盡而正氣已傷」之病機。

煎丸兩用（丸劑緩圖、濃汁急治）的服法設計，兼顧病程長短與證候緩急，凸顯古人辨證用藥之靈活。

鼠尾草、薔薇根、秦皮（如無，用槲皮代之）各等分。
上(口父)咀。以水淹煎，去滓，銅器重釜煎，為丸如梧桐子大。每服5-6丸，日3次，稍增。愈止，亦可濃汁服半升。

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