方劑組成解釋
補益方為中醫學中常用於調理體質、增強人體機能的一類方劑。在某些特定的補益方中,會加入乾漆這味藥材。乾漆,性溫、味苦辛,歸肝、脾經,具有破血逐瘀、殺蟲的功能。因其藥性較為峻烈,通常用於治療瘀血阻滯、癥瘕積聚等病症。在補益方中加入乾漆,往往是針對那些因氣血瘀滯而導致身體虛弱的患者,藉由活血化瘀,使氣血得以順暢,從而達到更好的補益效果。然而,由於乾漆的藥效較強,使用時需注意劑量與配伍,避免過量或不當應用造成不良反應。因此,在臨床應用上,會根據患者的具體情況進行精準辨證施治,確保既能發揮其活血化瘀之效,又可兼顧補益目的,實現最佳療效。
柏子仁作為補益方中的一味藥材,其加入主要基於以下兩點:
- 安神定志: 柏子仁性平味甘,入心、腎經,具有養心安神、潤腸通便的功效。對於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,柏子仁可起到安撫心神、改善睡眠的作用,有助於整體補益效果的提升。
- 滋陰潤燥: 柏子仁富含油脂,具有滋陰潤燥、滑腸通便的功效。對於因陰虛火旺、津液不足導致的口乾舌燥、便祕等症狀,柏子仁可以滋養陰液,潤滑腸道,促進排便,從而改善身體狀態,達到補益的效果。
山茱萸常用於補益方中,主要基於其以下兩點特性:
- 溫腎固精: 山茱萸性溫,味酸,入肝、腎經,具有溫腎助陽、固精止遺的功效。對於腎陽不足、腰膝痠軟、遺精滑精、陽痿早洩等症狀,具有良好的改善作用。
- 補益肝腎: 山茱萸兼具補肝腎之效,可滋陰補血,改善肝腎陰虛所致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝痠軟等症狀。
因此,山茱萸在補益方中常與其他藥材配伍,以發揮其溫腎固精、補益肝腎的功效,達到整體的補益效果。
酸棗仁,性平味甘,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗的功效。其在補益方劑中出現,主要有以下兩個原因:
- 安神定志:酸棗仁可滋養心血,寧心安神,適用於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀。在補益方中,往往搭配其他滋補心氣、益氣養血的藥材,共同達到補益心脾、安神定志的效果。
- 斂汗止盜汗:酸棗仁具有斂汗止盜汗的功效,適用於氣虛、陰虛所致的汗出不止,尤其是夜間盜汗。在補益方中,酸棗仁可以配合其他滋陰補氣的藥材,共同改善汗出過多,提升補益效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
此方劑名為「補益方」,主治「虛勞」。虛勞泛指因氣血陰陽虧損、五臟虛弱所致的慢性衰弱證候,常見疲乏、羸瘦、心悸、腰膝酸軟等症狀。古代醫家認為,虛勞多與肝腎不足、精血虧虛相關,此方以補腎為核心,兼顧養心安神,適用於腎精虧耗、心神失養之證。
組成邏輯與治療原理分析:
乾漆(4分):
- 性味辛苦溫,入肝、腎經,傳統用於破瘀通經、消積殺蟲。此處用於「補益方」屬特殊配伍,其作用可能有三:
- 一是借其溫通之性,活血以助補藥運行,防滋膩滯瘀(「補而兼通」之法)。
- 二是肝腎同源,乾漆入肝經,可疏泄鬱滯,間接助腎精化生。
- 三是古代認為少量乾漆(尤其製過者)有「續筋骨、填髓海」之效,如《本草綱目》提及其「補中安五臟」。
- 性味辛苦溫,入肝、腎經,傳統用於破瘀通經、消積殺蟲。此處用於「補益方」屬特殊配伍,其作用可能有三:
柏子仁(4分):
- 甘平,入心、腎、大腸經,養心安神、潤腸通便。其作用為:
- 滋養心腎之陰,改善虛勞伴隨的心悸、失眠。
- 與酸棗仁協同,強化安神之效,針對「虛煩不眠」之症。
- 甘平,入心、腎、大腸經,養心安神、潤腸通便。其作用為:
山茱萸(4分):
- 酸澀微溫,歸肝、腎經,為補益肝腎要藥,具養精固脫之效。
- 直接補益腎精,改善腰膝酸軟、眩暈耳鳴等腎虛症狀。
- 酸收之性可固攝精氣,防止虛勞患者的精血耗散。
- 酸澀微溫,歸肝、腎經,為補益肝腎要藥,具養精固脫之效。
酸棗仁(4分):
- 甘酸平,入心、肝經,養心補肝、寧心安神。
- 與柏子仁共治虛勞陰血不足所致失眠。
- 肝藏血,補肝以助腎精化生(「水生木」與「母子相生」關係)。
- 甘酸平,入心、肝經,養心補肝、寧心安神。
全方配伍邏輯:
- 補腎為主軸:山茱萸為君,直補腎精;乾漆為佐,通補兼施,助腎氣流通。
- 心腎同治:柏子仁、酸棗仁養心安神,契合「心腎相交」理論,改善虛勞常見神志症狀。
- 動靜結合:乾漆之「動」與山茱萸之「靜」相配,補而不滯;酸棗仁斂汗與柏子仁潤腸,調和陰液代謝。
可能功效擴展:
除古籍所述「虛勞」外,此方或可緩解:
- 腎精虧虛所致的早衰、健忘、腰膝無力。
- 心腎不交之失眠、心悸伴輕微瘀滯(如面色晦黯、舌質略暗)。
治證核心推論:
此方適用於「腎虛為主,兼有心神不寧及輕微血滯」的虛勞證,通過補腎填精、養心安神、微通血脈,達到「精足神安」之效。
傳統服藥法
乾漆4分,柏子仁4分,山茱萸4分,酸棗仁4分。
補腎。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服2-7丸,加至20丸,1日2次。
注意事項及副作用
- 本方具有補益作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
補益方, 出處:《千金》卷十九。 組成: 補益方(《千金》卷十九。)出處:《千金》卷十九。組成:乾漆4分,柏子仁4分,山茱萸4分,酸棗仁4分。主治:補腎。 。 主治:補腎。
補益方, 出處:《外台》卷十七引《張文仲方》。 組成:蓯蓉3兩,桂心3兩,菟絲子(酒漬)3兩,乾漆(熬)3兩,蛇床子3兩(并搗爲末),生地黃1斤(切,以上好酒1鬭漬之,晝曬夜漬,酒盡則止,曬乾,搗篩,以和前藥)。 主治:補腰腳,常服髓滿骨中。主治:虛勞。
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