蒼戟丸

蒼戟丸傳統古代功效主治分析

功效： 行水燥脾
主治： 水腫

古代中醫認為「水腫」與脾虛濕盛、水液代謝失常有關，治療上常以「利水滲濕」為原則。蒼戟丸結合大戟之峻下逐水、蒼朮之燥濕健脾、沈香之行氣降逆，共奏利水消腫之效，尤其適用於水濕停聚、氣機壅滯所致之水肿證。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 大戟（2兩）

   • 功效： 瀉水逐飲，通利二便。
   • 作用： 為本方主藥，直接攻逐體內停聚之水濕，針對水腫實證，尤其偏重於下肢或全身腫脹明顯者。

2. 蒼朮（2兩）

   • 功效： 燥濕健脾，發汗解表。
   • 作用： 助脾胃運化水濕，從根源改善脾虛濕困的病機，與大戟搭配，一攻一調，避免逐水過猛而傷脾。

3. 沈香（5錢）

   • 功效： 行氣止痛，溫中止嘔。
   • 作用： 調暢氣機，促進水液運行。水腫多伴氣滯（如腹脹），沈香能降氣化濕，輔助大戟、蒼朮增強行水之效。

配伍邏輯：

• 峻下與燥濕並行： 大戟強攻水濕治標，蒼朮健脾燥濕治本，標本兼顧。
• 行氣助水行： 沈香疏通氣滯，氣行則水行，強化全方利水效果。

製丸與服法考量：

• 陳米糊為丸： 緩和大戟峻烈之性，保護脾胃。
• 酒送服： 酒性溫通，助藥力直達下焦，增強行水活血之效。

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可能功效延伸

若水腫兼見以下證候，蒼戟丸可能適用：

1. 脾濕氣滯型水腫： 腫脹按之凹陷、胸悶腹脹、舌苔白膩。
2. 實證水腫： 身體壯實、水腫驟起、二便不利者（虛證慎用）。

此方體現「去菀陳莝」的治水思路，通過逐水、燥濕、行氣的協同作用，恢復水液代謝平衡。

大戟2兩，蒼朮2兩，沈香5錢。
行水燥脾。
陳米糊為丸。
每服2錢，酒送下。一法用陳大麥卡復煎，為末。每服2錢，酒下。

本方不宜久服，以免傷陰。