方劑組成解釋
壓驚丸中使用紫石英,主要基於其鎮心安神、清熱解毒的功效。
紫石英性寒,味甘,入心經,可清心火、降心氣,對因心火亢盛、神經衰弱導致的驚悸、失眠、心煩不寧等症狀有較好的療效。此外,紫石英亦能清熱解毒,對於因熱毒內擾引發的驚癇也有輔助作用。
因此,在壓驚丸中加入紫石英,旨在通過其清心安神、清熱解毒的藥性,有效緩解驚悸、失眠、心煩不寧等症狀,達到鎮驚安神的目的。
壓驚丸中加入代赭石,主要是針對其鎮驚安神之效。代赭石性寒,味甘、辛,入肝、心經,具有平肝潛陽、鎮驚安神之功效。
臨牀應用上,代赭石常用於治療肝陽上亢、頭暈目眩、心悸不安、驚恐失眠等症。壓驚丸中加入代赭石,正是為了其平肝潛陽、鎮驚安神之效,以緩解患者因驚恐、不安等原因導致的失眠、心悸等症狀。
壓驚丸中加入烏梢蛇,主要基於其鎮驚安神的功效。烏梢蛇性味甘平,入肝經,具有祛風濕、止痙攣、解毒等功效,對於驚悸不安、失眠多夢等症狀具有良好的緩解作用。
烏梢蛇的藥理研究表明,其含有豐富的蛋白質、氨基酸、多肽等成分,這些成分能作用於神經系統,起到鎮靜安神、緩解緊張焦慮的作用。因此,在壓驚丸中加入烏梢蛇,可以加強方劑的安神定志、鎮驚止痙作用,更好地達到治療效果。
壓驚丸的組成中,確實會使用鐵粉,但並非直接加入鐵粉,而是以「磁石」作為藥材。磁石的主要成分為四氧化三鐵,其具有鎮驚安神、補血益氣的功效。
古代醫學認為,驚悸不安、心神不寧等症狀,往往與心血不足、氣血失調有關。磁石入心經,能補心血、安神志,並能引血歸經,達到鎮驚止悸的效果。因此,壓驚丸中以磁石入藥,正是利用其補心血、鎮心神的作用來達到安神定驚的目的。
壓驚丸中加入硃砂,乃基於其鎮心安神之效。硃砂性寒,入心經,具有鎮驚安神、清熱解毒之功效。古人認為,驚悸失眠、心神不寧等症狀皆源於心火妄動,而硃砂可以清心火,平心氣,達到安神定驚之效。此外,硃砂亦有解毒作用,可解熱毒、毒蟲咬傷等症。故將硃砂加入壓驚丸,旨在平心安神,鎮驚解毒,以達到治療驚悸失眠等症狀之目的。
「壓驚丸」方劑中加入「龍齒」,主要基於以下兩點原因:
- 安神定驚: 龍齒味甘鹹,性平,歸心、脾經,具有安神定驚、清熱解毒的功效。其藥性平和,能緩解驚悸不安、失眠多夢等症狀,尤其適合兒童及體質虛弱者。
- 清熱解毒: 龍齒亦有清熱解毒的作用,可針對因熱毒入侵而引起的驚癇、煩躁不安等症狀。配合其他藥物,可起到清熱解毒、安神定驚的協同作用。
壓驚丸中使用遠志,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志: 遠志味甘、性溫,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。對於因驚恐、心悸、失眠等症狀所致的「驚」症,遠志能有效緩解精神緊張,安撫心神,達到壓驚的效果。
- 通絡開竅: 遠志還具備通絡開竅的作用,能疏通心經,改善心神不寧、神志不清等症狀。對於因氣血瘀滯、經絡不通所致的「驚」症,遠志能促進血液循環,恢復心神正常功能,達到安神鎮驚的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
壓驚丸功效主治分析
傳統古代功效主治
壓驚丸主治「諸驚虛惕」,即因驚嚇、心神不寧所致的虛性亢奮狀態,如小兒驚風、成人驚悸怔忡等。此類證候多因痰熱擾心、肝風內動或心膽氣虛所致,表現為易驚、睡眠不安、肢體抽動或癲癇發作。方名「壓驚」即暗示其鎮靜安神、平肝息風之效,尤適用於兼夾痰濁者。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 重鎮安神為核心
方中多用礦物藥,性沉下行,直折浮越之陽:
- 紫石英:溫潤鎮怯,補心氣而定驚悸,針對「虛惕」之本。
- 代赭石:重鎮降逆,平肝潛陽,防肝風上擾心神。
- 蛇黃(蛇含石):古以爲蛇性善走,其石可鎮風定搐,息內風。
- 鐵粉:質重入肝,抑肝陽亢動,《本草綱目》言其「安心神」。
- 龍齒:專斂魂魄,針對驚恐所致的精神不寧。
2. 清心化痰為輔助
- 朱砂:清心火、鎮心神,兼治痰熱蒙蔽。
- 白附子:祛風痰、定驚搐,尤善治風痰上壅之證。
- 遠志(薑汁製):開竅化痰,通心腎,助重鎮藥宣竅安神。
3. 配伍特點
- 動靜結合:重鎮藥(靜)配白附、遠志(動),靜制亢陽,動化痰濁。
- 標本兼治:紫石英補心氣、遠志交通心腎以治本;代赭石、朱砂等清降以治標。
- 劑型設計:糊丸緩釋藥力,金銀煎湯送服,取金銀鎮驚之象,增強安神效果。
4. 治療原理推論
此方通過「重鎮降逆—祛痰開竅—補心益氣」三層作用:
- 鎮:以礦物藥沉降浮陽,平息肝風內動。
- 化:白附、遠志瓦解痰濁,切斷驚惕之病理產物。
- 補:紫石英溫補心陽,遠志調和心腎,改善氣虛易驚體質。
整體適用於 「心肝陽亢、痰濁夾風」 之驚證,尤其小兒體虛受驚或成人思慮過度者。
傳統服藥法
紫石英2錢,代赭石2錢,蛇黃(各燒紅、米醋淬)2錢,鐵粉(篩過淨者)2錢,朱砂2錢,龍齒2錢,白附(焙)1錢,遠志肉(薑汁浸,炒)1錢。
定心鎮痰。
上為極細末,稀面糊為丸,如梧桐子大。
每服1丸,金銀煎湯調下。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
壓驚丸, 出處:《直指小兒》卷一。 組成:紫石英2錢,代赭石2錢,蛇黃(各燒紅、米醋淬)2錢,鐵粉(篩過淨者)2錢,朱砂2錢,龍齒2錢,白附(焙)1錢,遠志肉(薑汁浸,炒)1錢。 主治:定心鎮痰。主治:諸驚虛惕。
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