方劑組成解釋
楝根下蟲丸中包含苦楝皮，主要基於以下原因：
- 驅蟲作用: 苦楝皮性苦寒，入肝、脾、肺經，具有較強的驅蟲功效。其主要成分苦楝素，能麻痺腸道寄生蟲，使其失去活動能力，並促進其排出體外。
- 清熱解毒: 苦楝皮還具備清熱解毒的功效，能有效抑制寄生蟲引起的腸道炎症，緩解腹痛、腹瀉等症狀，進一步提升驅蟲效果。
因此，楝根下蟲丸中加入苦楝皮，不僅能驅除寄生蟲，還能清熱解毒，達到治療效果。
「楝根下蟲丸」中加入檳榔，主要基於以下兩點原因：
- 驅蟲作用： 檳榔性溫，味辛、苦，入脾、胃經，具有殺蟲、驅蟲之效。其所含的檳榔鹼、鞣質等成分，能麻痺腸道寄生蟲，使之失去附著力而排出體外。
- 助消化作用： 檳榔能促進胃腸蠕動，有助於消化食物，加速腸道蠕動，有利於驅蟲藥物更好地發揮作用，並促進蟲體排出。
因此，檳榔在「楝根下蟲丸」中起到驅蟲和助消化的雙重作用，有助於達到驅除腸道寄生蟲的目的。
楝根下蟲丸方劑中加入冰糖，主要有以下兩點原因：
- 緩和藥性： 楝根性苦寒，具有較強的殺蟲功效，但若直接服用易傷脾胃。冰糖性平甘潤，能緩解楝根的寒性，保護脾胃，避免藥物對人體造成過大的刺激。
- 輔助藥效： 冰糖具有一定的清熱解毒作用，與楝根的殺蟲功效相輔相成，能更好地驅除蟲積，達到更好的治療效果。此外，冰糖的甜味還能掩蓋藥物的苦味，使患者更容易接受藥物。
中藥方證辨證推理
主治功效
楝根下蟲丸
楝根下蟲丸，是中藥方劑，主治蟲積脹痛，由苦楝皮、檳榔、冰糖組成。
苦楝皮
- 來源：苦楝科植物苦楝的樹皮。
- 藥性：苦、寒。
- 歸經：胃、大腸經。
- 功效：清熱燥濕，殺蟲止癢。
檳榔
- 來源：棕櫚科植物檳榔的果實。
- 藥性：苦、辛。
- 歸經：肺、大腸經。
- 功效：驅蟲殺蟲，降氣除煩，消食化積，利水消腫。
冰糖
- 來源：甘蔗的汁液製成的糖。
- 藥性：甘、平。
- 歸經：脾、胃經。
- 功效：健脾胃，潤肺，清熱解毒，補血，清熱潤肺，止咳化痰，和胃降逆，補中益氣。
主治功效
楝根下蟲丸，具有清熱燥濕，殺蟲止癢，驅蟲殺蟲，降氣除煩，消食化積，利水消腫，健脾胃，潤肺，清熱解毒，補血，清熱潤肺，止咳化痰，和胃降逆，補中益氣等功效，主治蟲積脹痛。
用法用量
口服，一次1丸，一日2次。
禁忌
孕婦忌服。
總結
楝根下蟲丸，是中藥方劑，主治蟲積脹痛，由苦楝皮、檳榔、冰糖組成，具有清熱燥濕，殺蟲止癢，驅蟲殺蟲，降氣除煩，消食化積，利水消腫，健脾胃，潤肺，清熱解毒，補血，清熱潤肺，止咳化痰，和胃降逆，補中益氣等功效。
傳統服藥法
苦楝根皮3兩（去浮皮），武彝茶1兩5錢，檳榔7錢半，冰糖5錢，鹽5錢。
上為末，蕎麥面作丸。
每服3-5錢，砂糖水送下。先嚼服油煎雞蛋1-2個，然後服藥。
注意事項及副作用
本方有一定的毒性，不宜長期服用。
相同名稱方劑
楝根下蟲丸， 出處：《醫級》卷八。 組成：苦楝根皮3兩（去浮皮），武彜茶1兩5錢，檳榔7錢半，冰糖5錢，鹽5錢。 主治：蟲積脹痛。
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