方劑組成解釋
香粉丸中加入香附,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛:香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經,具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效。香粉丸多用於治療婦科疾病,例如月經不調、痛經等,香附能幫助調和氣血,緩解疼痛。
- 理氣健脾:香附亦具有理氣健脾的功效,能促進脾胃運化,改善消化不良等問題。香粉丸中常加入其他健脾理氣藥物,與香附協同作用,共同改善脾胃功能,達到更好的治療效果。
香粉丸中加入桃仁,主要出於以下兩點原因:
1. 活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肝經,具有活血化瘀、潤腸通便之功效。方中加入桃仁,可幫助活血化瘀,改善氣血運行,從而緩解因氣血瘀滯導致的症狀。
2. 消腫止痛:桃仁亦有消腫止痛的作用,可用於治療瘀血腫痛、跌打損傷等病症。香粉丸中加入桃仁,可輔助消腫止痛,減輕患者痛苦。
香粉丸中加入白朮,主要考量以下兩點:
- 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具有健脾燥濕、止瀉止汗的作用。香粉丸多用於治療脾虛濕盛所致的腹瀉、泄瀉、食慾不振等症狀,白朮的加入有助於健脾燥濕,增強脾胃運化功能,改善消化吸收。
- 固表止汗:白朮亦有固表止汗之效,適用於脾虛氣陷所致的汗多、自汗、盜汗等症狀。香粉丸中的其他藥物如白茯苓、山藥等也具有健脾固表的作用,白朮的加入有助於增強固表止汗效果,減少汗液流失。
總而言之,白朮的加入可以增強香粉丸的健脾燥濕、固表止汗功效,有助於治療脾虛濕盛、氣虛自汗等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
香粉丸之傳統古代功效主治分析:
本方主治「婦人血塊如杯,有孕難服峻藥」,意指女性子宮或腹中堅硬血塊積聚(狀如杯皿),於懷孕期間不宜使用猛烈攻逐藥物時,以此方緩消癥瘕。其特點在於兼顧活血消塊與安胎需求,避開大黃、虻蟲等峻烈之品,轉以調氣活血、健脾散結為法,體現「攻補兼施」之思路。
組成邏輯與治療原理:
香附(君藥):
- 辛微苦平,主入肝經,擅疏肝解鬱、理氣調經,《本草綱目》謂其「能推陳致新」。氣行則血行,藉其疏通之力瓦解血塊氣機之滯,為消癥核心。孕婦氣機暢則胎自安,符合「有孕難服峻藥」之設。
海粉(臣藥):
- 甘鹹寒,為軟堅散結要藥,《醫學入門》載其「消痰積,散癭瘤」。此處取其鹹能軟堅、寒能清鬱熱之功,針對血塊日久化熱結硬者,助香附瓦解有形之結。
桃仁(佐藥):
- 苦甘平,活血祛瘀而不峻,《珍珠囊》稱其「治血結血秘」。少量用之(一兩,為香附四分之一量)既可配合主藥化瘀,又避免傷胎。與香附形成「氣血同治」之局。
白朮(佐藥):
- 甘溫健脾益氣,一則固護脾胃以資化源,防消導藥耗氣;二則「健脾以統血」,防活血動胎。《本草備要》言其「能鎮固胎元」,與桃仁之動態相制衡。
神曲糊為丸:
- 藉神曲健脾消食之性,助藥力緩釋吸收,兼顧孕婦中焦運化功能,進一步降低攻伐之弊。
全方配伍特點:
以「調氣活血為主,軟堅健脾為輔」為框架。香附、桃仁行氣活血以治本,海粉軟堅散結以治標,白朮、神曲奠後天之本,使消癥而不傷正。尤其香附用量獨重,凸顯「治血先治氣」之旨,契合婦人血塊多因氣滯血凝之病機。對孕中血塊屬氣滯血瘀輕證者,堪稱緩消漸散之良方。
傳統服藥法
香附4兩,海粉1兩,桃仁1兩,白朮1兩。
上為末,神曲糊為丸。
口服。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相同名稱方劑
香粉丸, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:香附4兩,海粉1兩,桃仁1兩,白朮1兩。 主治:婦人血塊如杯,有孕難服峻藥。
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