方劑組成解釋
中藥方劑[桂附膏]的組成中，包含[側柏葉]，主要是因為側柏葉具有清熱解毒、促進血液循環的作用。側柏葉能夠有效改善由熱毒引起的病症，如皮膚病、炎症等，對於消腫止痛有良好效果。其加入可以提升方劑的療效，幫助改善相關症狀，特別是在處理由熱毒引起的問題上效果顯著。
中藥方劑[桂附膏]的組成中，包含[天雄]，主要是因為天雄具有溫陽散寒、解毒的作用。天雄能夠改善因寒邪引起的症狀，如關節疼痛、寒冷引起的不適等。其具有強效的溫陽效果，能夠幫助方劑對於寒性病症進行治療。天雄的加入有助於提升方劑的療效，特別是在寒冷季節或寒性病症中效果顯著。
桂附膏中添加麻油，主要出於以下兩點原因：
- 增進藥力: 麻油具有活血通絡、溫經止痛的功效，與桂枝、附子等藥材相輔相成，能更好地發揮溫陽散寒、活血化瘀的藥效，更有效地治療寒凝血瘀所致的病症。
- 潤滑藥物: 麻油性滑，可使藥物更容易被吸收，並有助於藥物在體內流通，提高藥效。此外，麻油還能減輕藥物的刺激性，防止對胃腸道的損傷，提高用藥安全性。
桂附膏方中包含肉桂，主要原因有二：
- 溫陽散寒，助陽氣: 肉桂性熱，味辛，入心、腎經，具有溫陽散寒、補火助陽之效。與附子等溫陽藥合用，可溫補腎陽，改善寒凝血瘀、肢體冰冷等症狀。
- 溫通心陽，行氣止痛: 桂枝辛溫，善於溫通心陽，並能行氣止痛。桂附膏中加入肉桂，可改善心陽不足、胸悶心痛、寒凝氣滯等症狀。
桂附膏整體溫陽散寒，通經活絡，可治療寒凝血瘀、心陽不足、腎陽虛衰等病症。肉桂作為其中重要組成部分，發揮着溫陽散寒、行氣止痛的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂附膏方劑分析
一、傳統古代功效主治
桂附膏主治「臀脊腰腹掣引疼痛」，即腰臀、脊背及腹部牽掣性疼痛。此類疼痛多因寒濕凝滯、經絡不通或陽氣不足所致，膏方外貼可溫通經絡、散寒除濕、緩解拘攣疼痛。
二、組成邏輯與治療原理
溫陽散寒為主導
- 肉桂（一斤）：辛甘大熱，溫補命門之火，散寒止痛，助陽化氣。
- 生天雄（一斤）：烏頭類藥物（附子之變種），性味辛熱，能驅逐深層寒濕，溫通經脈，尤善治頑固性寒痹疼痛。
- 此二藥為君藥，共奏溫陽散寒之效，解決根本之寒邪。
祛風濕、通絡止痛
- 鮮側柏葉（十斤）：苦澀微寒，傳統外用可涼血止血，但本方用量極大，可能取其「通絡」之性（《本草綱目》提及其能「治風痹」）。與大熱藥相配，寒熱並用，防燥熱太過。
- 鮮松毛（三斤）：松針苦溫，能祛風燥濕、活血通絡，輔助天雄、肉桂疏散經絡風寒濕邪。
賦形與引藥透皮
- 麻油（六斤）：滋潤護膚，緩和藥物刺激，並作為溶媒提取有效成分。
- 炒黃丹（三十六兩）：即鉛丹，與麻油化合生成膏藥基質，具收斂、生肌作用，並助藥力持續釋放。
三、配伍邏輯與治療原理
- 溫通並行：天雄、肉桂溫補陽氣，松毛、側柏葉宣通經絡，共解寒濕凝滯之痛。
- 外治透達：膏藥經皮膚吸收，直接作用患處，麻油與黃丹助藥力滲透，溫煦局部氣血，鬆解肌肉拘攣。
- 寒熱調和：大劑側柏葉（偏涼）與熱藥相制，防溫燥傷陰，適合長期寒濕痹證。
四、推測功效延伸
除「臀脊腰腹掣引疼痛」外，此方可能對以下症狀有效：
- 風寒濕痹關節痛（如膝痛、肩背冷痛）。
- 慢性勞損因寒加重者（如腰肌勞損）。
- 陽氣虛弱所致的局部冷感或麻木。
總結
桂附膏以溫陽散寒為核心，結合祛風濕、通絡止痛之品，膏劑外貼使藥力直達病所，適合寒濕阻絡之痛證。其組方體現「溫通結合、局部調治」的中醫外治理念。
傳統服藥法
鮮側柏葉10斤，鮮松毛3斤，生天雄1斤，麻油6斤，炒黃丹36兩，肉桂1斤。
用麻油六斤，將前藥浸七日，入鍋內熬至藥枯黑，去滓濾淨；加炒黃丹三十六兩，攪微冷；加肉桂一斤攪勻，成膏一百一十八兩八錢，稍冷，裝入瓦鉢中，用紅布攤貼，每張大重五錢，小重三錢。
視患處大小，熔開貼患處。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有溫燥之性，陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
桂附膏， 出處：《全國中藥成藥處方集》（武漢方）。 組成：鮮側柏葉10斤，鮮松毛3斤，生天雄1斤，麻油6斤，炒黃丹36兩，肉桂1斤。 主治：臀脊腰腹掣引疼痛。
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