基本資訊
方劑組成解釋
黨參
1 / 6復方十灰散中加入黨參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣健脾： 黨參性平味甘，入脾肺經，具有補中益氣、健脾益胃的功效。十灰散本身以清熱解毒、涼血止血為主，但長期服用可能導致脾胃虛弱，而黨參能補益脾胃，有助於維持患者的正氣，避免藥物對脾胃的損傷。
- 扶正祛邪： 中醫理論認為，正氣存內，邪不可幹。十灰散以清熱解毒爲主，但單純的清熱解毒可能會導致身體正氣不足，抵抗力下降。黨參的補氣作用，能增強人體的正氣，有助於抵抗外邪，增強治療效果。
熟地黃
2 / 6復方十灰散中加入熟地黃，主要基於以下兩個原因：
- 滋陰補血: 熟地黃性溫，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、填精益髓的功效。方劑中以十灰散為主，主要清熱解毒，但容易耗傷陰血。熟地黃的加入，可補益陰血，避免藥性過於燥烈，使藥效更平和。
- 固本培元: 熟地黃具有補腎填精的作用，可改善腎虛導致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。十灰散中加入熟地黃，可固本培元，提高機體抵抗力，促進疾病恢復。
杜仲
3 / 6復方十灰散中包含杜仲，主要原因在於其補腎壯骨之效。杜仲性溫，味甘苦，入腎經，具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。
十灰散主治腎虛腰痛、筋骨痿軟、小便頻數等症狀，而杜仲能夠補益腎氣，強壯筋骨，從而改善這些症狀。此外，杜仲還能固腎氣，安胎元，對於懷孕期間腰痠背痛、胎兒不穩等症狀也有一定的療效。
續斷
4 / 6復方十灰散中加入續斷，乃因其具有補肝腎、強筋骨、止血生肌等功效。續斷味甘性溫，入肝腎經，可補肝腎之精血，強筋健骨，對於跌打損傷、骨折、腰膝酸軟等症狀具有良好的治療效果。
此外，續斷亦有止血生肌之效，可促進傷口癒合，對於外傷出血、潰瘍、創傷等症狀亦有幫助。因此，在復方十灰散中加入續斷，可增強其活血化瘀、消腫止痛、強筋健骨、止血生肌等功效，更有效地治療跌打損傷、骨折等症。
鹿角霜
5 / 6復方十灰散中包含鹿角霜，主要基於其以下兩點功效：
- 補腎壯陽，強筋健骨： 鹿角霜性溫，味甘鹹，入肝腎經。其具有補腎壯陽、強筋健骨之效，可用於治療腎虛腰痛、筋骨痿軟、骨折等症。
- 散瘀止痛，生肌接骨： 鹿角霜亦具散瘀止痛、生肌接骨之效，對於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症，可促進傷口癒合，加速骨骼生長。
因此，在復方十灰散中加入鹿角霜，可發揮其補腎壯陽、強筋健骨、散瘀止痛、生肌接骨之效，有助於治療相關病症。
乾薑
6 / 6復方十灰散中加入乾薑，主要原因有二：
一、 溫中散寒： 乾薑性溫，入脾胃經，具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。十灰散本身以寒涼藥物為主，用於治療寒濕凝滯所致的腹痛、泄瀉等症。加入乾薑可以中和藥性，避免寒涼之氣傷脾胃，同時也能增強溫中散寒的效果，使寒邪散去，腹痛得以緩解。
二、 助藥力： 乾薑可引導藥力直達病所，使其他藥物更有效地發揮作用。十灰散中的寒涼藥物主要作用於腸道，而乾薑則能引導藥力下行，使藥物更有效地止瀉止痛。
黨參
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黨參
熟地黃
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熟地黃
杜仲
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杜仲
續斷
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續斷
鹿角霜
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鹿角霜
乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
崩漏下血，在中醫看來，常見的病因大致可以歸納為以下幾類，而復方十灰散針對的，主要是以下幾種：
- 氣虛不攝: 脾氣虛弱，統攝無力，導致血不歸經，下注成漏。脾氣虛弱則運化失健，生化之源不足，進一步加重失血。
- 腎陽不足，衝任失固: 腎主生殖，主衝任二脈。腎陽虛衰，則溫煦固攝無力，衝任二脈不固，則月經失調，崩漏下血。此與腎氣不固，易致胎漏下血的原理相通。
- 血虛: 長期失血，導致血虛，血虛則無以濡養臟腑，進一步導致脾腎功能失調，加重崩漏。
二、方藥組成及治療原理：
復方十灰散的組方，主要針對以上病因進行調理：
- 補氣健脾，以固攝止血:
- 黨參: 大補元氣，健脾益肺。能補中益氣，增強脾胃的運化功能，使氣血生化之源充足。氣足則有力量統攝血液，防止其妄行。因此，黨參在此方中，具有補氣以固攝的作用。
- 乾薑: 溫中散寒，健脾暖胃。乾薑的辛溫之性，可以溫運脾陽，驅散體內寒氣。脾陽得健，則運化功能增強，有助於氣血的生化，也利於止血。
補腎益精，以固衝任:
- 熟地黃: 滋陰補血，填精益髓，補益肝腎。熟地黃能滋養腎陰，填補精髓，使腎精充足，則衝任有所依附，固攝能力增強。
- 杜仲: 補益肝腎，強筋健骨，安胎。杜仲能補腎陽，強壯腰膝，使衝任二脈更加堅固，防止崩漏。
- 續斷: 補肝腎，續筋骨，止血安胎。續斷既能補益肝腎，又能續筋骨，使損傷的衝任二脈得以修復，從而達到止血安胎的作用。
- 鹿角霜: 溫腎助陽，收斂止血。鹿角霜性溫，能溫腎陽，補精血，對於腎陽虛弱引起的崩漏，具有溫補固澀的作用。
整體分析：
綜上所述，復方十灰散以黨參、乾薑補氣健脾，以增強氣血生化之源，並以熟地黃、杜仲、續斷、鹿角霜補腎益精，溫陽固攝。全方標本兼顧，既能補益氣血，又能固攝衝任，使氣血充盛，衝任堅固，則崩漏自止。
三、總結：
復方十灰散的治療原理，是基於中醫辨證論治的思想，針對衝任不固，崩漏下血的病因，通過補氣健脾、補腎益精、固攝止血等方法，使氣血充足，衝任堅固，從而達到止血的目的。此方屬於溫補固澀之劑，適用於氣虛、腎陽不足所致的崩漏，若為血熱、濕熱等其他原因引起的崩漏，則不宜使用。具體用藥還需在中醫師的指導下進行。
相同名稱方劑
復方十灰散，出處：《蒲輔周醫療經驗》。組成：黨參1兩，熟地1兩，生杜仲3錢，川斷3錢，炮薑炭1錢，鹿角霜7錢，十灰散（另包）1錢。主治：調和衝任，益氣止血。主治：衝任不固，崩漏下血。
主治功效
復方十灰散之分析
傳統古代功效主治
此方主治「衝任不固，崩漏下血」。衝任二脈為婦女經血之源，若衝任失調，則可致月經淋漓不止，或暴崩下血。傳統認為，衝任不固多因氣虛、腎虛或虛寒所致，表現為經血非時而下，量多或淋漓難盡，血色多淡紅或暗紅，或夾血塊，常見舌淡、脈沉細等氣血兩虛之候。
組成邏輯與治療原理
藥物組成分析
黨參（一兩）
- 為君藥，主補中益氣，健脾生血。氣能攝血，補氣即可固經止血，適用於氣虛不攝血之崩漏。
熟地（一兩）
- 與黨參共為君藥，滋陰補血，益腎填精。腎精充足則衝任得養，助固攝經血。
生杜仲（三錢）、川斷（三錢）
- 二者均入肝腎，補肝腎、強筋骨，助熟地補益精血，兼可固衝任。杜仲長於補肝腎陽氣；川斷則兼能行血止血，使補而不滯。
炮薑炭（一錢）
- 溫經止血，化瘀而不留瘀。其炭性收斂，適用於虛寒性出血。
鹿角霜（七錢）
- 溫腎助陽，收斂止血。其性溫而不燥，既能補腎陽以固衝任，又能收澀止血。
十灰散（一錢，另包沖服）
- 由十種炭類藥組成，專用於涼血止血。醋引藥入肝經，加強止血之效。
配伍意義
- 益氣固攝：黨參、熟地補益氣血，使氣血充足則衝任得固。
- 溫腎固衝：杜仲、川斷、鹿角霜補益肝腎，溫養衝任，使精血得充。
- 化瘀止血：炮薑炭與十灰散同用，溫涼並舉，既可溫經止血，又能涼散瘀血，防治留瘀。
- 標本兼治：十灰散治其標，急止崩漏；其餘諸藥治其本，以調補衝任。
臨床應用原理
本案患者47歲，月經淋漓43日未淨，量多色紅，但舌淡、脈沉細澀無力，顯示氣虛血瘀、衝任不固。本方益氣補腎以固本，溫經止血以治標，兼化瘀血而不留邪，故能迅速收效。復診去炮薑者，恐其過溫傷陰，顯示辨證之細微調整。
總之，復方十灰散立足於補虛固衝、溫涼並調，既承古方十灰散之止血特性，又結合補益之品，以適合虛性崩漏之複雜病機。
傳統服藥法
黨參1兩，熟地1兩，生杜仲3錢，川斷3錢，炮薑炭1錢，鹿角霜7錢，十灰散（另包）1錢。
調和衝任，益氣止血。
濃煎2次，分2次服。每次入十灰散5分，加入幾滴醋同服。
崩漏：杜某，女，47歲，1967年5月25日初診。月經已來43天未淨，量多，色紅，夾有血塊，伴有輕度浮腫，大小便正常。曾患慢性腎炎及心血管病。經檢查已除外腫瘤。舌淡苔薄白膩，脈沈細澀無力。屬衝任不固，治宜調和衝任，益氣止血。處方：復方十灰散。5月29日復診：經漏基本已止。色淡，睡眠欠佳，食慾較好，二便正常。舌正苔微膩，脈沈緩。病情基本穩定，繼固衝任，原方去炮薑，又進三劑，而收全功。
注意事項及副作用
- 本方適用於氣血虛弱、崩漏下血的患者。
- 本方不宜長期服用，以免滋膩礙胃。
- 本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
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