青城山葛真人秋乳丹

青城山葛真人秋乳丹方劑分析

一、傳統古代功效主治解析

此方主治範圍主要針對「脾腎陽虛」及「下元虛冷」所導致的多種病症，涵蓋男女不同證候：

1. 男子病症：

   • 遺精、滑精、小便頻數：因腎陽不足，下元不固，精關失攝所致。
   • 陰囊濕癢：腎虛濕滯，寒濕下注，久而化濁。
   • 脾虛不運：食慾不振、泄瀉（甚至寒熱交替如瘧），嚴重者瀉下白膿，屬脾陽衰微，濕濁內停。

2. 婦人病症：

   • 宮冷不孕、帶下赤白：腎陽不足，胞宮失溫，任帶二脈不固，濕濁下注。

綜合而言，此方核心病機為「脾腎陽虛，下焦沉寒痼冷」，治法以「溫補下元、固攝精氣、散寒除濕」為主。

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二、組成藥物邏輯與治療原理

（1）方劑組成分析

1. 秋石（4兩）：

   • 由人尿煉製而成，性溫味鹹，傳統用於「滋腎水、降虛火、固精」。此處取其「收斂固澀」之效，助止遺精、滑泄。

2. 鐘乳粉（2兩）：

   • 溫腎助陽，補肺納氣，專治「下焦虛冷」，古代視為「壯陽益精」之品，尤適命門火衰之證。

3. 雲母粉（2兩）：

   • 性甘平，古人認為能「鎮攝下元」，治「帶下、泄瀉」，與鐘乳粉相配，增強固攝之效。

4. 牡蠣粉（4兩，煅製）：

   • 煅後澀性增，長於「固精止遺、斂汗除濕」，針對滑脫不禁之證，亦能潛陽，防虛火上浮。

5. 寒水石（半斤，煅後去砒毒）：

   • 本為清熱瀉火之品，但此方煅製後配伍信砒（後去毒），推測取其「燥濕」與「通陽」之性，反佐溫藥之燥烈，防補而化熱。

6. 半夏（10兩，糊丸用）：

   • 健脾燥濕、降逆和胃，間接助脾運化水穀，與固澀藥共防「補藥壅滯」之弊。

（2）配伍邏輯與治療原理

• 溫澀並用：
  主以鐘乳粉、秋石、煅牡蠣溫腎澀精；輔以雲母粉、寒水石（煅後）收斂濕濁，共成「固下焦」之力，契合「久病虛滑」之需。

• 煅製增效：
  牡蠣、寒水石均經煅製，增強燥濕收澀之性；信砒短暫配伍後去毒，或取其短期「劫痰濕」之效（類似部分古方用砒霜治寒哮），但煅後毒性大減，轉為助陽散寒。

• 半夏糊丸之妙：
  以半夏糊為丸，一則緩和藥性，防溫燥傷胃；二則藉其「辛開苦降」之性，調和中焦，使補而不滯。

（3）可能現代適用方向

此方組合傾向於「溫補固澀」，或對現代醫學中以下病症具參考價值：

• 慢性腸炎、腸功能紊亂（脾腎陽虛型腹瀉）。
• 性功能障礙、前列腺炎（腎陽不足之遺精、尿頻）。
• 婦科慢性盆腔炎、白帶過多（宮寒濕濁型）。

惟須注意，古方劑量與炮製法特殊（如信砒使用），現代應用需進一步轉化研究。

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總結

此方以溫腎固澀為主軸，結合煅製藥材增強收攝力，佐以半夏調和中焦，體現「補澀兼施」的古方思維，針對脾腎陽虛所致的精、尿、帶下滑脫諸證，邏輯層次清晰。

秋石4兩，鐘乳粉2兩（真者），雲母粉2兩，牡蠣（左顧者，用黃泥固一指厚，於文武火煨乾後，以炭火銀通紅，不以多少，去外黑者，用粉，研細）4兩，寒水石半斤（生研為粉，納信砒1兩，以1沙盒納，盛得恰好，上下以粉緊填信砒1兩，外用紙筋、黃泥固1重約半指厚，陰乾，以上10斤，火1煅，去盡砒煙，取出，放冷，用白礬3兩，納1兩，飛過）。
上為極細末，用園正半夏十兩為末，水熟煮成稀糊為丸，如梧桐子大。
候極平，空心服1丸，鹽湯送下，婦人醋湯送下。一法用冷水滴為丸，只要研極細，陰乾，復以坩鍋盛，瓦片子蓋頭，大火一煅，功力尤大，半夏稀糊丸者，平穩，功力雖少，久服見效。

本方性溫，陰虛火旺者慎用。