乾漆蕪荑散

乾漆蕪荑散傳統古代功效主治分析

此方主治「諸般蟲證」，涵蓋因腸道寄生蟲引起的多種症狀，如「傳帶驚癇」（蟲擾心神所致的驚風癲癇）、「齧齒」（磨牙）、「直視上竄」（雙目上吊）、「叫呼搐搦」（啼叫抽搐）等。古代醫家認為，寄生蟲積聚腸道可影響氣血運行，甚至上擾神明，導致小兒驚風、搐搦等危急證候。此方旨在驅蟲安神，緩解蟲積引發的風動之象。

方劑組成與邏輯推理

1. 乾漆

   • 性味：辛溫，有毒。
   • 傳統功效：破瘀消積、殺蟲通絡。炒製後（炒煙盡）可減毒性，增其入血分、散結滯之力。
   • 此方作用：針對蟲積氣滯血瘀，乾漆能「殺蟲」兼「破積」，尤其適用於蟲久居腸道引發的氣血壅滯，甚至風動抽搐。其辛溫之性可助行氣，間接緩解蟲擾所致的痙攣。

2. 白蕪荑

   • 性味：辛苦溫。
   • 傳統功效：殺蟲消積、除疳化滯，為古代驅蟲要藥，尤其擅治小兒疳積蟲證。
   • 此方作用：直接針對腸道寄生蟲，與乾漆協同加強殺蟲之效。其辛散苦降之性可宣通腸道氣機，緩解蟲積腹脹。

治療原理推論

• 驅蟲為本：兩藥皆具殺蟲之功，白蕪荑側重腸道寄生蟲的直接驅除，乾漆則兼破瘀通絡，適用於蟲積日久、氣血瘀滯者。
• 息風止痙：蟲積化風（如抽搐、上竄）的機制與「蟲擾氣亂」相關。乾漆破滯、蕪荑調氣，間接平息風動；或古代認為蟲體代謝產物可致「毒」，此方通過殺蟲以斷風動之源。
• 給藥設計：米飲調服可護胃，避免辛溫藥性傷中；乳食前空腹服，使藥力直達腸道，提高殺蟲效率。

綜論

此方以簡峻之藥對（乾漆+蕪荑）針對蟲積重症，尤其適用於寄生蟲引發的驚風證候，體現「去蟲即安臟」的治療思路。然二藥偏溫，若有熱象需配伍清熱之品，此為後世加減之空間。

乾漆（杵碎，炒令煙盡即止）、白蕪荑（去皮）各等分。
上為末。
每小者1字，大者1錢，米飲調下，乳食前服，日3次。

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