真人去三屍方

傳統古代功效主治分析

真人去三屍方的主要記載功效為「驅除三屍蟲」，並延伸治療與「蟲毒穢滯」相關的病症，如癰疽、痔瘡、瘻管、疥癬及蚤虱等。

1. 「三屍蟲」的概念：
   道家與中醫古籍中，「三屍」被視為人體內潛伏的穢惡之蟲（或邪氣），分居上、中、下三丹田，能致病減壽。此方以「去三屍」為名，反映其核心目標為驅除體內外寄生蟲及病理產物。
2. 延伸適應症：
   • 癰疽、痔漏：此類瘡瘍腫毒在古代常歸因於「蟲蝕」或濕熱蟲毒鬱結。
   • 疥癬、蚤虱：直接對應體表寄生蟲感染，體現「內外同治」的邏輯。

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組成與藥物配伍邏輯

1. 狗脊（去毛）七兩

• 傳統功效：補肝腎、強筋骨、祛風濕，現代亦用於止帶止血。
• 方中作用：
  • 本方重用狗脊，或取其「固表祛穢」之效。古籍《本草綱目》載狗脊能「強肝腎，健骨，除風濕」，可能透過強化正氣（肝腎功能）輔助驅蟲。
  • 「去毛」細節提示避免殘留刺激性成分，專取根莖藥性。

2. 乾漆二兩

• 傳統功效：破瘀通經、殺蟲，具毒性（需炮製）。
• 方中作用：
  • 為驅蟲要藥，《神農本草經》言其「主絕傷，續筋骨，殺三蟲」。此處用其毒性攻逐體內寄生蟲，兼破瘀血以通滯（適用於癰疽痔漏之瘀毒）。
  • 劑量低於狗脊，顯示配伍中「攻邪不傷正」的考量。

3. 蕪荑三兩

• 傳統功效：殺蟲消積，擅治蛔蟲、蟯蟲及疥癬。
• 方中作用：
  • 《本草備要》稱其「去三蟲，化食」，直接針對腸道與體表寄生蟲。
  • 與乾漆協同增強殺蟲效力，尤擅處理「蟲積濕熱」所致的皮膚瘡癢（如疥癬）。

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配伍與製方思想

1. 「毒藥攻邪，蜜丸緩製」：

   • 乾漆、蕪荑均具毒性，煉蜜為丸可緩和藥性、保護脾胃，米飲送服進一步減輕刺激。
   • 梧子大（約黃豆大小）的丸劑設計，每服7丸，劑量謹慎，兼顧療效與安全性。

2. 「補瀉兼施」架構：

   • 攻邪：乾漆破瘀殺蟲，蕪荑化濕殺蟲，針對「三屍蟲」之實邪。
   • 扶正：狗脊補益肝腎，避免驅蟲藥耗傷正氣，符合「祛邪不傷正」原則。

3. 治療原理推論：

   • 此方可能透過以下途徑生效：
     • 殺蟲抑菌：乾漆、蕪荑的揮發性成分（如檳榔鹼類似物）直接抑制寄生蟲或微生物。
     • 改善微環境：狗脊調節免疫，乾漆活血化瘀，共同改變「蟲蝕」的病理基礎（如濕熱瘀阻）。

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結語

真人去三屍方以道家「驅三屍」為名，實為針對蟲毒濕熱瘀滯的實用方劑。其配伍結合殺蟲藥（乾漆、蕪荑）與補益藥（狗脊），並以丸劑緩圖，體現中醫「既病防變」與「標本兼治」的思維。現代可類比於抗寄生蟲、抗感染及調節免疫的综合療法。

狗脊（去毛）7兩，乾漆2兩，蕪荑3兩。
上藥同熬，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服7丸，米飲送下。3-7日，三屍自去。

本方具有一定的毒性，不宜長期服用。