蓽茇湯

蓽茇湯

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熱性指數

29

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (14.50)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 15%
胃經 15%
膀胱經 10%
肝經 10%
腎經 10%
心經 10%
大腸經 5%
脾經
肺經
胃經
膀胱經
肝經
腎經
心經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蓽茇湯中含有蓽茇,原因如下:

  1. 蓽茇為君藥: 蓽茇味辛性溫,具有溫脾止瀉、燥濕化痰的功效。蓽茇湯主治脾虛寒濕、泄瀉不止、腹痛、脘腹脹滿等症,蓽茇作為君藥,能溫脾燥濕,止瀉止痛,為方劑的核心藥物。
  2. 蓽茇與其他藥物配伍: 蓽茇與其他藥物如蒼朮、厚朴等配伍,能增強其溫脾燥濕、理氣化痰的作用。例如,蒼朮可燥濕健脾,厚朴可理氣化濕,與蓽茇相輔相成,共同達到治療脾虛寒濕證的目的。

蓽茇湯的組成中包含蓽澄茄,主要原因有二:

一、蓽澄茄具有溫脾止瀉之效,可治療脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉。蓽茇湯多用於治療寒邪客腸、脾胃虛寒的腹痛、泄瀉等症,蓽澄茄的溫脾止瀉之效正好可緩解腹痛,止瀉止痛,與方劑主治相契合。

二、蓽澄茄氣味辛溫,可溫散寒邪,並能促進腸胃蠕動,有助於排出寒邪,改善腹痛泄瀉的症狀。蓽茇湯中其他藥物如乾薑、肉桂等,也具有溫中散寒的作用,蓽澄茄的加入可加強溫散寒邪的效果,使療效更顯著。

蓽茇湯中包含紅豆蔻,主要因為其具有以下兩點功效:

  1. 溫中散寒,行氣止痛: 紅豆蔻辛溫,能溫中散寒,行氣止痛,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食慾不振等症狀有良好的改善作用。蓽茇湯本身以溫中散寒為主,而紅豆蔻的加入可增強其溫中散寒之效,有助於緩解寒邪所致的脾胃不適。
  2. 健脾消食,止嘔止瀉: 紅豆蔻還具有健脾消食、止嘔止瀉的功效,對於脾胃虛弱、消化不良、嘔吐腹瀉等症狀也有治療作用。蓽茇湯中加入紅豆蔻,可增強其健脾消食的功效,有助於改善脾胃功能,促進消化吸收。

蓽茇湯為一傳統中醫方劑,其主要成分包含蓽茇、蓮花等多種中藥材。其中加入蓮花,主要取其清熱解毒、涼血止血的功效。根據中醫理論,蓮花性味甘、微寒,入心、肝經,能清心火、散瘀止血,對於治療因心火亢盛所導致的各種症狀,如口舌生瘡、目赤腫痛等,皆有良好療效。

蓽茇湯中使用蓮花,亦可增強整個方劑的調和作用。蓮花不僅能夠輔助其他藥材發揮效果,還能調節人體陰陽平衡,達到更好的治療目的。在臨床應用上,蓽茇湯通常用於治療由於心火旺盛或濕熱內蘊所引起的疾病,如熱病煩渴、小便短赤等。蓮花的存在,使得蓽茇湯能夠更好地清熱解毒、利尿通淋,從而對症下藥,提高治療效果。

蓽茇湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 蓽茇湯以蓽茇為君藥,辛溫燥烈,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,味甘入脾,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可減輕蓽茇的燥烈之性,避免傷及正氣。
  2. 增強藥效: 甘草能解毒、緩急止痛,與蓽茇搭配,能更有效地發揮蓽茇溫中散寒、行氣止痛的功效,並提升整體治療效果。同時,甘草也能增強蓽茇的溫陽之力,促進氣血運行,改善寒凝氣滯所致的病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


蓽茇湯的傳統古代功效主治

蓽茇湯主要用於治療「水氣病」,即古代所指的水腫、濕盛或痰飲停聚等證候。此方特別針對「經服輕粉丸後,水退需補」的狀況。輕粉(主要成分為氯化亞汞)為古代強力逐水藥,雖能迅速退水,但毒性較強,易傷正氣。故水退後,需以蓽茇湯溫補脾胃、調和氣血,以修復因逐水而受損的陽氣與中焦功能,避免水濕復聚。


組成邏輯推理及治療原理

1. 藥物性味與歸經分析

  • 蓽茇:辛熱,歸胃、大腸經。能溫中散寒、行氣止痛,針對脾胃虛寒所致的水濕不化。
  • 蓽澄茄:辛溫,歸脾、胃、腎經。具溫中健脾、化濕行氣之效,助蓽茇增強溫散之力。
  • 紅豆蔻(去皮):辛熱,歸脾、胃經。長於燥濕消痰、醒脾和胃,化解中焦濕濁。
  • 蓮花:甘苦微寒,歸心、肝經。此處可能取其升清降濁、輕宣濕鬱之性(古代亦用蓮花利水濕)。
  • 甘草:甘平,歸十二經。調和諸藥,補中益氣,緩解辛熱藥之燥烈。
  • 生薑、大棗:調和營衛,溫胃補脾,助藥力吸收。

2. 組方邏輯

此方以「辛溫燥濕、健脾補中」為核心:

  • 溫中散寒:蓽茇、蓽澄茄、紅豆蔻均為辛熱之品,能振奮脾胃陽氣,改善因輕粉攻下後的中焦虛寒。
  • 化濕行滯:三味主藥協同燥濕,解決水退後殘留的濕濁內阻;蓮花輕宣濕鬱,助氣化水濕。
  • 調和補益:甘草、薑棗緩和藥性,補益脾胃,防止溫燥傷陰,形成攻補兼施之勢。

3. 治療原理

水氣病用輕粉逐水後,雖實邪暫去,但脾胃陽氣受損,運化無力,恐濕濁再生。蓽茇湯通過:

  • 恢復氣化:辛熱藥助陽氣升發,使水液代謝復常。
  • 標本兼顧:既散殘留之濕(標),又補中焦之虛(本),避免水濕復聚。
  • 協同增效:諸藥共奏溫而不烈、燥而不耗之效,符合「病後調補」的治療思維。

4. 潛在應用延伸

此方結構類似於「溫中化濕」的基礎方,除用於輕粉後調理外,亦可推論用於:

  • 脾胃虛寒兼濕滯之慢性水腫。
  • 痰飲病後期,陽虛濕困之證。
  • 寒濕腹痛或泄瀉,需溫燥並行者。

總結

蓽茇湯以溫燥藥為主,配以甘緩之品,形成「溫補中焦、化濕行滯」的配伍特色,體現古代對「攻邪後需固本」的辨證思維,尤其適用於寒濕體質或誤攻傷陽後的調理。

傳統服藥法


蓽茇、 蓽澄茄、 紅豆蔻(去皮)、 蓮花、 甘草各等分。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,生薑1小塊(切),棗1枚(擘),煎至7分,和滓溫服。

注意事項及副作用


蓽茇湯具有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等。因此,在服用蓽茇湯時,一定要遵醫囑,不可擅自服用。

相關疾病


腎絲球腎炎全身性水腫牙齒痛面部疼痛

相同名稱方劑


蓽茇湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十。 組成:蓽茇、蓽澄茄、紅豆蔻(去皮)、蓮花、甘草各等分。 主治:水氣病,經服輕粉丸,水退後,須此藥補之。

蓽茇湯, 出處:《醫統》卷六十四。 組成:蓽茇、生地黃、當歸尾、荊芥穗、白芷、桑白皮(炒)、蜂房(炒)、赤芍藥、薑黃、細辛、藁本、甘草各等分。 主治:齒痛。

相關典籍


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