方劑組成解釋
「洗浴苦參湯」方劑以苦參為主要藥材,原因如下:
- 清熱燥濕: 苦參性寒味苦,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。對於因濕熱蘊結而引起的皮膚瘙癢、濕疹、瘡瘍等疾病,苦參能有效地清除濕熱,消炎止癢,達到治療目的。
- 抗菌消炎: 苦參含有苦參鹼等生物鹼,具有較強的抗菌消炎作用,能抑制多種細菌和真菌的生長,有效改善皮膚炎症,促進傷口癒合。
因此,苦參在「洗浴苦參湯」中起著重要的作用,能有效地改善濕熱所致的皮膚問題。
洗浴苦參湯中加入丹參,主要基於以下原因:
- 涼血止血: 丹參性涼,入心經,具有涼血止血之效。苦參亦有清熱解毒之功,二者合用,可有效緩解因濕熱或血瘀引起的皮膚瘙癢、紅腫、灼熱等症狀。
- 活血化瘀: 丹參能活血化瘀,促進血液循環,有助於改善皮膚微循環,減輕炎症反應,促進傷口癒合。
洗浴苦參湯中加入苦楝皮,主要是利用其清熱解毒、殺蟲止癢的功效。
苦楝皮性寒,味苦,入肝、肺經。其藥理作用包括抗菌、抗病毒、抗寄生蟲等,對皮膚真菌感染、疥瘡、濕疹等皮膚病有較好療效。
洗浴苦參湯常用於治療濕疹、皮膚瘙癢、膿皰瘡等皮膚疾病,而苦楝皮的加入則可以增強其清熱解毒、殺蟲止癢的功效,更好地達到治療目的。
洗浴苦參湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風邪、止癢止痛的功效。苦參湯主治濕熱蘊結所致的皮膚瘙癢、濕疹等症,而防風的疏風止癢作用可以輔助苦參湯清熱除濕,達到更好的止癢效果。
- 助藥力達皮: 防風具有發散作用,可以幫助藥力更好地透達皮膚,提高藥物療效。苦參湯中藥材多為苦寒之性,加入防風可以緩和藥性,使藥力更柔和地作用於皮膚,避免過於寒涼而損傷皮膚。
中藥方證辨證推理
主治功效
洗浴苦參湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
《洗浴苦參湯》主治「小兒疥及諸般瘡」,即針對小兒皮膚疥瘡、濕疹、瘡癤等皮膚疾患,以外用洗浴方式清熱解毒、祛風止癢,達到治療效果。此方以煎湯外洗為主,避免內服可能對小兒造成的負擔,直接作用於患處,安全性較高。
二、組成與藥理分析
苦參(半兩)
- 功能:清熱燥濕、殺蟲止癢。
- 配伍意義:苦參為方中主藥,專治濕熱瘡毒、疥癬瘙癢。《神農本草經》載其「主心腹結氣,癥瘕積聚,黃疸,溺有餘瀝,逐水,除癰腫」,外用尤擅清熱解毒,抑制皮膚寄生蟲(如疥螨)。
丹參(半兩)
- 功能:活血涼血、消腫止痛。
- 配伍意義:丹參雖多用於內科血證,但外用可助苦參清熱,促進皮膚瘡瘍癒合,改善局部氣血瘀滯,減少瘡面腫痛。
苦楝根(半兩)
- 功能:殺蟲止癢、清熱解毒。
- 配伍意義:苦楝根善殺蟲,尤對疥瘡蟎蟲有效,《本草綱目》稱其「治疥癬,殺諸蟲」。與苦參相配,增強殺蟲療效,針對疥瘡根本病因。
防風(去蘆頭,半兩)
- 功能:祛風勝濕、解表止癢。
- 配伍意義:防風走表,善治風邪所致皮膚瘙癢,輔助苦參、苦楝根散風除濕,減輕患處風濕熱毒交攻之勢。
蒴(扌(艹瞿))根(三兩)
- 功能:活血散瘀、消腫止痛。
- 配伍意義:蒴藋根(即陸英根)外用可消散瘡腫,《名醫別錄》載其「主風瘙癮疹,身癢濕痹」。重用至三兩,意在加強全方消腫止癢之效,尤適小兒皮膚嬌嫩易腫者。
三、全方配伍邏輯與治療原理
- 核心病機:風濕熱毒鬱結肌膚,或蟲積(疥螨)侵襲致瘡癢。
- 組方思路:
- 清熱燥濕:苦參、苦楝根為主,直折濕熱毒邪。
- 殺蟲止癢:苦楝根、苦參合用,針對疥蟲等寄生蟲。
- 祛風活血:防風散表風,丹參、蒴藋根活血通絡,助濕熱瘀毒外透。
- 外用優勢:煎湯外洗使藥效直達病所,避免小兒內服藥物的不便,同時通過溫熱蒸浴促進皮膚毛孔開泄,增強藥力滲透。
四、總結
此方以苦參為君,苦楝根、蒴藋根為臣,防風、丹參為佐使,構成清熱殺蟲、祛風止癢的外治良方,適用於小兒濕熱蟲毒所致的疥瘡、濕疹等皮膚病,體現中醫外治法「標本兼顧」的特點。
傳統服藥法
苦參半兩,丹參半兩,苦楝根半兩,防風半兩(去蘆頭),蒴(扌(艹瞿))根3兩。上銼細,和勻。
以水1鬥,煎至5升,濾去滓,於密室中洗浴兒,以故帛試乾。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
疥癬
相同名稱方劑
洗浴苦參湯, 出處:《聖惠》卷九十。 組成:苦參半兩,丹參半兩,苦楝根半兩,防風半兩(去蘆頭),蒴??根3兩。 主治:小兒疥及諸般瘡。
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