九蟲散

九蟲散主治功效分析

根據所提供的古文內容，可以得知「九蟲散」這個方劑主要用於治療與「蟲」相關的疾病。以下是針對不同古籍內容的分析：

《醫心方》

凡六物，分等，搗篩，蜜丸如大豆，漿服三十丸，日二，令蟲下。

又云：九蟲散：

這段文字雖然沒有明確指出「六物」的具體組成，但明確指出此方是以蜜丸形式服用，且功效為「令蟲下」，也就是驅蟲。

《千金翼方》

主寒疝心痛及蟲齧心痛方：

這段文字指出了該方劑也能用於治療「寒疝心痛」以及「蟲齧心痛」，說明其適應症除了單純的蟲病，還包括由寄生蟲引起的心痛，以及與寒邪相關的疝氣疼痛。

雚蘆，貫眾，乾漆（各二兩，熬），狼牙（一兩）

這裡列出了四種中藥組成，結合現代研究與方劑組成推測，雚蘆可能指的是蘆根，有清熱瀉火的功效。貫眾、乾漆均有殺蟲功效，狼牙則具有行氣、止痛、殺蟲的作用。

上四味，搗篩為散，以羊臑和服之一合，日三，二日下蟲矣。

這段文字描述了方劑的製備方法和服用方式，即將藥物研磨成粉末，用羊臑（羊的脂肪）調和服用，並強調「二日下蟲矣」，說明此方驅蟲效果迅速。

治熱心中懊憹方：

雚蘆（二兩半），乾膝（熬），萹蓄（各三分）

上三味，搗篩為散，粥飲服方寸匕，日三。

這段描述了另一個包含雚蘆和乾漆的方劑，並加入了萹蓄。萹蓄具有利尿、清熱、殺蟲的功效。此方用於治療「熱心中懊憹」，推測是由於寄生蟲引起的心中煩熱不安，顯示此方除了殺蟲，還有清熱的作用。

治蟲痛方：

熬乾漆末之，蜜和丸如梧子，飲服十丸，日三。

又方：

燒槐木耳灰，水服棗大，瘥。不止，飲一盞熱湯，立有出蟲。

這裡提供了兩個單味藥方，一個是熬製的乾漆，另一個是燒灰的槐木耳，兩者均具有殺蟲功效。後者更強調「立有出蟲」，再次說明某些中藥具有快速驅蟲的效果。

有人患心腹脹滿不能食飲至於死，有人教取羊子肝搵蒜蒸服之，遂轉下五升如粉粥，寸寸皆是蟲，即瘥。此人口中生瘡，時人名曰乾疳，以此療之得瘥，百日內必不得食醬，食醬即發，常食蒜齏。平旦服至日西即下，其齏須和調作，不同尋常食齏也。

這段文字記載了一個病例，患者心腹脹滿，不能飲食，通過服用羊肝蘸蒜蒸熟的食物，排出大量蟲體而痊癒。這則醫案進一步支持了某些食物或藥物具有驅蟲的功效。

治療原理分析

綜合以上內容，「九蟲散」的治療原理可以歸納為：

1. 直接殺蟲： 方劑中多味藥物，如貫眾、乾漆等，具有直接殺滅或驅除寄生蟲的作用。
2. 清熱解毒： 雚蘆、萹蓄等藥物具有清熱解毒的功效，可以緩解由寄生蟲引起的炎症反應和不適症狀。
3. 溫散寒邪： 方劑中可能也包含一些溫熱性質的藥物，如狼牙，用於驅散寒邪，緩解寒疝心痛的症狀。

總體而言，根據古文記載，「九蟲散」是一個以驅蟲為主，兼具清熱、止痛等功效的方劑，用於治療多種與寄生蟲相關的疾病，例如蟲積腹痛、蟲齧心痛等。其透過直接殺蟲、清熱解毒等方式達到治療目的，其中乾漆、貫眾為主要的驅蟲藥物。

...