羊肝煎

中藥方劑「羊肝煎」主治功效及治療原理分析

古文內容分析

從提供的古文內容，我們可以歸納出「羊肝煎」的相關資訊如下：

1. 《滇南本草》 提到「其子同地草果為末，用黑羊肝煎湯，治小兒疳積眼眥最效。」

   • 這裡指的是將某種植物的子與地草果研磨成粉末，並用黑羊肝煎的湯送服，治療小兒疳積導致的眼部問題效果顯著。此處的「羊肝煎湯」應視為一種藥引或煎煮藥材的方式，而非完整的方劑。

2. 《本草綱目》 提到「痘後目翳：蟬蛻為末。每服一錢，羊肝煎湯下，日二。（錢氏）」

   • 這裡指出用蟬蛻研磨成粉末，每次服用一錢，用羊肝煎的湯送服，每日兩次，可以治療痘疹後出現的眼翳。同樣的，「羊肝煎湯」在此也是作為藥引使用。

3. 《聖濟總錄》 記載「補藥（一本作治補虛勞）。羊肝煎方」

   • 這裡明確指出「羊肝煎」是一個方劑，具有補益作用，可用於治療虛勞。但並未提供具體的組成藥物。接著描述了一種包含羊肝在內的藥膳製作方法，並指出此藥膳可「補虛勞」。

4. 《慈幼新書》 提到「為末，羊肝煎湯調食。」

   • 這裡沒有明確指出方劑名稱，但表示將某些藥物研磨成粉末後，用羊肝煎的湯調和後食用。

5. 《壽世保元》 提到「一痘入眼成翳。用蟬蛻為細末。羊肝煎。調化。食後服。」

   • 這裡與《本草綱目》的記載類似，都是使用蟬蛻，並用羊肝煎的湯調和後服用，用於治療痘疹後眼翳。

6. 《神農本草經疏》 引用「錢氏方：痘後目翳。蟬蛻為末，每一錢，羊肝煎湯下，日二服。」

   • 與《本草綱目》引用的內容相同，再次強調「羊肝煎湯」在此作為藥引使用。

治療原理分析

綜合上述文獻內容，「羊肝煎」主要應用於以下幾個方面：

1. 作為藥引： 在多個文獻中，「羊肝煎湯」被用作藥引，特別是與蟬蛻合用，治療痘疹後眼翳。中醫認為，羊肝具有滋陰養血、明目潤燥的功效，以羊肝煎湯送服藥物，可以引藥入肝經，增強藥物對眼部疾病的治療效果。
2. 補虛勞： 《聖濟總錄》明確指出「羊肝煎方」可以治療虛勞。結合羊肝本身的滋補作用，可以推測此方劑可能具有補益氣血、滋養肝腎的作用，從而改善虛勞症狀。
3. 小兒疳積眼眥：《滇南本草》中提到的「其子同地草果為末，用黑羊肝煎湯」的用法，雖然沒有直接使用「羊肝煎」這個方劑名稱，但其思路與上述兩種應用類似，也是利用羊肝的滋補和引經作用，增強其他藥物治療小兒疳積眼眥的效果。小兒疳積多與脾胃虛弱、運化失常有關，羊肝入肝經，而中醫認為肝與脾胃之間存在著密切的關係，因此，羊肝在此方中可能發揮了協調肝脾、促進運化的作用。

總結

根據現有資料，「羊肝煎」這個方劑主要通過滋補肝腎、補益氣血、引藥入經等方式發揮作用。它既可以作為獨立的方劑用於治療虛勞，也可以作為藥引，與其他藥物配伍，增強治療眼部疾病，特別是痘疹後眼翳，以及小兒疳積眼眥的效果。然而，古代文獻中並未詳細記載「羊肝煎」的完整組成，後世所傳「羊肝煎」的組成有「神麴」、「地骨皮」，但是這些信息並未在提供的古文內容中出現。

羊肝（細切）1具，羊脊膂肉（細切）1條，陳曲末3兩，枸杞根5兩（切，以水1鬥2升，煮取9升，去滓）。上4味，先以枸杞根汁重煎令沸，次入肝肉、曲末，並蔥豉汁調和，漸漸煎如稠糖，分作3服，空腹、日午、夜臥食之。

本方陰虛火旺者慎用。