方劑組成解釋
紫葛湯為一傳統中醫方劑，其組成精妙，尤以紫參為重要成分之一。紫參性寒味甘，歸心、肝經，具涼血解毒、活血止痛之效。在紫葛湯中，紫參主要用於治療熱毒內盛所致之癥瘕積聚，以及血熱妄行導致的出血症狀。方中紫參與其他草藥相輔相成，既可清熱涼血，又能活血化瘀，使全方達到清熱解毒、活血化瘀之目的。尤其對於婦科疾病，如月經過多、崩漏等，紫參更顯其獨特療效。總之，紫參在紫葛湯中，不僅增強了方劑的清熱解毒功能，還提升了其活血止痛的效果，是該方不可或缺的一味良藥。
紫葛湯中加入柴胡，主要考量其疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。
疏肝解鬱：柴胡能疏解肝氣鬱結，使氣機暢達，有助於緩解因肝氣不舒而引起的胸脅脹痛、胃脘痞滿等症狀。
升陽舉陷：紫葛湯用於治療脾胃虛寒、氣陷下垂所致的泄瀉、脫肛等病症，柴胡能昇陽舉陷，扶正祛邪，幫助脾胃恢復功能，固護氣機，防止氣陷加重。
因此，柴胡在紫葛湯中起到疏肝解鬱，升陽舉陷，協同其他藥物共同發揮治療作用。
紫葛湯中加入禹餘糧，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒、利濕止瀉：禹餘糧性寒，味甘，入肺、胃經。具有清熱解毒、利濕止瀉的功效，可有效緩解紫葛湯主治的熱毒蘊結、濕熱下注所致的發熱、口渴、腹痛、腹瀉等症狀。
- 緩解葛根的寒性：葛根性寒，單獨使用易傷脾胃，而禹餘糧甘溫，能中和葛根的寒性，避免藥性過寒，更加安全有效。
因此，禹餘糧在紫葛湯中起到清熱解毒、利濕止瀉和緩解葛根寒性的作用，使其成為方劑中不可或缺的一味藥材。
紫葛湯中加入紫菀，主要基於以下兩個原因：
- 宣肺止咳： 紫菀性溫，味辛，入肺經，具有宣肺止咳、化痰止喘之效。紫葛湯主治外感風寒，肺氣不宣，咳嗽痰多等症，而紫菀的宣肺止咳功效可以與其他藥物協同作用，達到更好的治療效果。
- 潤肺止咳： 紫菀還有潤肺止咳的功效，可以幫助緩解肺燥咳嗽，減少痰液分泌，促進痰液排出。紫葛湯中加入紫菀，可以更好地起到潤肺止咳，宣肺止喘的作用，使患者更快康復。
紫葛湯中加入芒硝，主要基於以下兩點原因：
- 瀉熱解毒：芒硝性寒，味鹹，入大腸經，具有瀉熱解毒、通便排毒的功效。紫葛湯主治外感風熱，但若邪毒鬱結於腸胃，則可導致便祕、腹脹等症狀。芒硝的加入，能清熱解毒，通利大腸，使邪氣隨大便排出體外，達到清熱解毒、緩解便祕的目的。
- 引藥下行：紫葛湯中藥材多為清熱解毒之品，但若藥力僅停留在上焦，則難以完全發揮其功效。芒硝性重，入下焦，能引導藥力下行，使藥效充分發揮，達到清熱解毒、通利二便的治療效果。
主治功效
紫葛湯主治功效及治療原理分析
古籍記載之紫葛湯功效
根據古代文獻記載，紫葛湯主要有以下功效：
- 《聖濟總錄》：治月候不調，漸瘦寒熱。
- 《外臺秘要》：廣濟療金瘡生肌破血，補勞消瘡輕身。
- 《太平聖惠方》：治金瘡，生肌破血補損。
從上述記載可以看出，紫葛湯在古代主要用於治療婦科疾病（月經不調）和外科瘡瘍。
現代研究之紫葛湯成分及功效
現代研究表明，紫葛湯由以下藥物組成：
- 紫參：滋陰潤燥、養血安神。
- 柴胡：疏肝解鬱、和胃止痛。
- 禹餘糧：補腎益精、強身健骨。
- 紫菀：化痰止咳、平喘定喘。
- 芒硝：瀉下通便、消炎殺菌。
治療原理分析
1. 針對「月候不調，漸瘦寒熱」的治療原理：
- 「月候不調」 指月經週期、經量、經色、經質的異常。「漸瘦」指身體逐漸消瘦。「寒熱」指發冷發熱的症狀。
- 紫參 滋陰養血，可能有助於調節月經，改善陰血不足導致的消瘦。
- 柴胡 疏肝解鬱，對於肝鬱氣滯引起的月經不調、情志抑鬱有治療作用。
- 禹餘糧 補腎，腎為先天之本，與月經的生成和調節密切相關。
- 雖然 紫菀 和 芒硝 在此病症中的作用不甚明確，但可能與整體調節身體機能有關。
2. 針對「金瘡生肌破血，補勞消瘡輕身」及「金瘡生肌破血補損」的治療原理：
- 「金瘡」 指金屬利器造成的創傷。「生肌」 指促進肌肉組織生長。「破血」 指清除瘀血。「補勞」 指補充勞損。「消瘡」 指消除瘡瘍。
- 芒硝 具有消炎殺菌作用，可防止傷口感染，促進癒合。這與古籍中記載的「淋洗」用法相符，暗示紫葛湯可能被用於外洗傷口。
- 紫參 養血，有助於傷口修復和組織再生。
- 禹餘糧 補腎益精、強身健骨，可能有助於機體整體的恢復。
- 雖然 柴胡 和 紫菀 在此病症中的作用不甚明確，但可能與活血化瘀、消腫止痛有關。
3. 在《瘍醫大全》和《証治準繩‧瘍醫》中，紫葛湯被廣泛應用於外科瘡瘍的治療，特別是作為外用洗劑：
- 這些文獻強調了紫葛湯在 「腫瘍」、「潰瘍」、「發熱」、「夾疹」、「內熱」 等症狀中的應用。
- 芒硝 的消炎殺菌作用在瘡瘍的治療中至關重要，可以清除膿液、控制感染。
- 紫葛湯與 「五灰膏」、「老皮散」、「大鐵箍散」、「正鐵箍散」 等其他外用藥物配合使用，體現了中醫外科治療中內外兼治的原則。
- 「淋洗」 的用法可以疏通腠理、調和氣血，促進瘡瘍的癒合。
總結
紫葛湯是一個具有多重功效的古代方劑。根據古籍記載和現代研究，它可以內服治療婦科疾病，如月經不調；也可以外用治療外科瘡瘍，特別是作為洗劑，利用其消炎殺菌、促進傷口癒合的作用。在外科治療中，紫葛湯常與其他外用藥物配合使用，以達到更好的療效。其治療原理主要是通過調節氣血、清熱解毒、消腫止痛、生肌斂瘡等方面來實現的。
注意事項及副作用
- 月經量過多者慎用。
- 孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
紫葛湯， 出處：《外台》卷二十九引《廣濟方》。 組成：紫葛3握（細銼之）。 主治：生肌破血，補勞消瘡，輕身。主治：金瘡。
紫葛湯， 出處：《聖濟總錄》卷一五一。 組成：紫葛（銼）3分，紫參3分，柴胡（去苗）1兩，禹餘糧（醋淬3遍）半兩，紫菀（去苗土）半兩，芒消1兩。 主治：月候不調，漸瘦寒熱。
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