方劑組成解釋
五骨散方劑中含有天雄，其原因主要在於其 祛風濕、止痛 的功效。
天雄性溫燥，入肝經，具有散寒除濕、祛風止痛之效，對於風寒濕痺引起的疼痛，如腰膝痠痛、肢體麻木、關節疼痛等，有較好的療效。
五骨散方劑主要用於治療風寒濕痺、筋骨疼痛，而天雄藥性辛溫，可以溫經散寒，祛風除濕，配合其他藥物，起到協同作用，達到治療效果。
五骨散中包含肉蓯蓉，主要是因為其具有 補腎壯陽 的功效，與方劑的整體作用相輔相成。
肉蓯蓉性溫，味甘，入腎經，能 補腎壯陽、潤腸通便，對於腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早泄、小便頻數等症狀有較好的療效。 五骨散主要用於 治療骨質疏鬆、腰膝酸軟、筋骨疼痛 等症，而腎虛是導致這些症狀的常見原因之一。因此，加入肉蓯蓉可以 補腎填精，強壯筋骨，進一步增強方劑的療效。
主治功效
五骨散主治功效分析
治療原理分析
五骨散主要用於治療因跌打損傷導致的骨折、筋傷、疼痛等症狀。其治療原理主要體現在以下幾個方面：
- 活血化瘀，消腫止痛： 蘇枋木具有活血祛瘀、消腫止痛的功效，煎汁調服或外用，可促進局部血液循環，消除瘀血腫脹，緩解疼痛。古文記載「不住呷蘇枋汁」，強調了蘇枋木在方劑中的重要作用。
- 續筋接骨，促進癒合： 古文提到「以糯米為粥，入藥末三錢，拌和攤在紙上或絹上，封裹損處」，並「更須用竹木夾定」，這表明該方劑採用了內服與外敷相結合的方式。糯米性溫，具有補中益氣、滋養的作用，可以作為藥物載體，便於外敷固定，有助於藥物滲透和患處的穩定，促進骨折和筋傷的癒合。
- 內外兼治，標本同調： 該方劑既通過內服藥散來調理氣血，活血止痛，又通過外敷藥粥來固定患處，促進局部癒合。這種內外結合的治療方式，體現了中醫標本同調的治療原則。
- 辯證施治，隨證加減： 古文還提到「若損在腰以上，先吃淡面半碗，然後服藥。在腰以下，即先服藥，後方吃麵」，這說明在應用該方劑時，還需根據損傷部位的不同，調整服藥方法，體現了中醫辨證施治的靈活性。
組成分析
儘管古文中並未列出五骨散的完整組成，但根據已知資訊，可推測其核心成分主要包括：
- 蘇枋木： 為主要活血化瘀藥物。
- 糯米： 作為外敷載體，並具有一定的滋補作用。
主治功效
綜合以上分析，五骨散的主治功效可概括為：
- 跌打損傷
- 骨折筋傷
- 瘀血腫痛
總結
五骨散是一個以活血化瘀、續筋接骨為主要功效的古方，其治療原理體現了中醫內外兼治、標本同調的特色。通過內服與外敷相結合的方式，達到促進局部血液循環、消除瘀血腫脹、緩解疼痛、促進骨折和筋傷癒合的目的。
傳統服藥法
鯪鯉項骨1兩，獼猴項骨1兩，虎項骨1兩，黃犬項骨1兩，野貓項骨1兩，天雄半兩(炮裂，去皮臍)，肉蓯蓉半兩(酒浸一宿，刮去皺皮，炙乾)。
上五味骨銼細，用酒、醋各半升，浸1宿漉出，炙令黃色，候冷入二味藥，同為細散。
每服2錢，用溫酒調下，不拘時候。又將黃米半升作糊，入散藥8分，調令勻，塗貼骨折筋傷處。疼痛立止。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
五骨散， 出處：《聖惠》卷六十七。 組成：鲮鯉項骨1兩，猕猴項骨1兩，虎項骨1兩，黃犬項骨1兩，野貓項骨1兩，天雄半兩（炮裂，去皮臍），肉蓯蓉半兩（酒浸1宿，刮去皺皮，炙乾）。 主治：落馬墜車，腕折骨碎，筋傷壓損，疼痛不止。
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