《顱顖經》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 脈法
凡孩子三歲以下，呼為純陽，元氣未散，若有脈候，即須於一寸取之，不得同大人分寸。其脈候未來，呼之脈來三至，吸之脈來三至，呼吸定息一至，此為無患矣。所言定息，呼氣未出，吸氣未入，定息之中又至，此是和平也。若以大人脈五至取之，即差矣。如此七至以上，即為有氣，或脈浮如弓之張弦，此為有風，並可依後方合藥治之。
或七至以下，此為冷候，亦宜依後方合藥療之。或診候取平，或忽而不見，沉浮不定，伏益根平者，此為神鬼之病，且合求祟，續宜使藥或桃柳枝湯浴，煎飲子為使，一兩顆桃心。
孩子脈呼吸十五至以上，三至以下，皆死矣。
白話文：
三歲以下的孩子，陽氣充足，元氣尚未散失，如果要診脈，必須在一寸處取脈，不能用成人的方法。如果脈象還沒出現，就觀察呼吸，呼氣時脈搏跳動三次，吸氣時脈搏跳動三次，呼吸停頓一次，這就代表孩子沒有問題。所謂的停頓，是指呼氣尚未吐出，吸氣尚未吸入，在停頓之中脈搏又跳動一次，這是正常的狀態。如果用成人的五次脈搏來判斷，就會有誤差。如果脈搏跳動七次以上，就代表孩子有氣，或者脈搏浮於表面，像弓弦一樣繃緊，這是風邪入侵的表現，可以根據後面的藥方治療。
如果脈搏跳動七次以下，這是寒氣入侵的表現，也應該根據後面的藥方治療。如果診脈時脈象平穩，或突然消失，忽沉忽浮，伏在根部平緩，這是神鬼作祟導致的疾病，需要尋求驅邪的方法，可以用藥物治療或用桃柳枝湯沐浴，並以桃核煎水服用，每次服用一兩顆桃核。
孩子如果脈搏跳動十五次以上，或三次以下，都表示生命垂危。
2. 病證
初生小兒，鵝口撮噤，並是出胎，客風著顱臍致有此，可以小艾灸三壯及烙之愈。
初生小兒，至夜啼者，是有瘀血腹痛，夜乘陰而痛則啼。
初生小兒，一月內乳利如膠，是母寒氣傷胃所致也。
初生小兒，一月內乳利如血，是母胸有滯熱所作也。
初生小兒，一月內兩眼赤者，是在胎之時，母吃炙煿熱面，壅滯氣入胎中，熏兒腦所致也。
小兒溫熱，皆因從氣熱而搏胃氣使然，下之氣平即愈。氣虛則生驚而變癇。
小兒驚癇，一從虛邪客氣相搏而生其候，當用補養安和即愈。加以性冷及太過即死。
小兒噦逆吐，皆胃氣虛，逆氣客於臟氣而作，當和胃養氣。如至下冷極，即小兒霍亂吐逆，皆胃氣與陰陽氣上下交爭而作，當用安和補藥，調養即愈。
白話文：
剛出生的嬰兒，嘴巴張開卻合不攏，這是因為出生時，外來的風寒侵襲頭部和肚臍，導致這種情況，可以用艾灸三壯或用火烙治癒。
剛出生的嬰兒，到了晚上就哭鬧，這是因為腹中有瘀血，夜晚陰氣盛，疼痛就哭鬧。
剛出生的嬰兒，一個月內乳汁像膠水一樣黏稠，這是因為母親體寒，寒氣傷了胃所導致的。
剛出生的嬰兒，一個月內乳汁像血一樣紅，這是因為母親胸中有積熱所導致的。
剛出生的嬰兒，一個月內眼睛發紅，這是因為在胎兒時期，母親吃了烤炙的熱食，熱氣積滯，進入胎兒體內，熏到了嬰兒的大腦所導致的。
小兒發燒，都是因為體內熱氣上升，與胃氣搏鬥而引起的，只要把熱氣下降，病情自然就會好轉。如果身體虛弱，就會容易驚嚇，進而變成癲癇。
小兒驚癇，都是因為虛邪之氣和體內氣血相搏而引起的，需要用補養安和的藥物治療，就能痊癒。如果再加上體質偏寒或用藥過度，就容易死亡。
小兒嘔吐，都是因為胃氣虛弱，逆氣侵入臟腑所致，應該用調理胃氣的藥物治療。如果病情嚴重，出現手腳冰冷，就會變成霍亂，嘔吐不止，這是因為胃氣和陰陽之氣在體內上下交戰所致，應該用安和補藥調養，就能痊癒。
小兒客忤、無辜，皆因客入所觸，及暴露星月，小兒嫩弱，所以此候多惡。
小兒一，眼青揉癢是肝疳。二，齒焦是骨疳。三，肉色鼻中干是肺疳。四，皮乾肉裂是筋疳。五，發焦黃是血疳。六，舌上生瘡是心疳。七，愛吃泥土是脾疳。孩子肌骨肥實，皮膚白，無故煩渴，此自小奶猛衝損肺，但依後方內用甘草人參合飲子。若氣急甚，胸脹起，鼻連眼下瞼青色，呻吟之聲者，此必死之兆，不得與藥。
孩子痢如疳靛者，難效。痢如鵝鴨血者，脾已爛損，不宜與藥。
白話文：
孩子受到外邪侵襲或暴露在星月之下，容易生病，因為他們身體嬌嫩，所以病情往往很嚴重。
孩子出現以下症狀，分別代表不同的疳症：眼白發青、揉眼癢，是肝疳；牙齒發黃，是骨疳；面色蒼白、鼻孔乾燥，是肺疳；皮膚乾燥、肉體裂開，是筋疳；頭髮發黃枯燥，是血疳；舌頭上長瘡，是心疳；愛吃泥土，是脾疳。如果孩子肌肉骨骼肥胖，皮膚白皙，卻無故口渴，這是因為幼年時奶水猛烈衝擊損傷肺部造成的，可以用甘草和人參合在一起喝。如果孩子呼吸急促，胸部脹滿，鼻樑和眼瞼呈現青色，並且發出呻吟聲，這預示著將要死亡，不可再用藥物治療。
孩子如果拉肚子，排泄物像靛青一樣，很難治癒。如果排泄物像鴨血一樣，說明脾臟已經嚴重損壞，也不適合用藥。
孩子凡有諸色疾苦，但瞼下垂牽，必定死矣。
孩子瘧皆難效，或發無時，即口噤咬牙作聲，此必死矣。呼為歷瘠疳瘧，亦名為鎖腸疳。
孩子無故搖頭，此為腦頂風。
孩子渴吃乳食，夜啼作聲，此即是腹肚痛。
孩子吃乳皆出，此是脾冷。
孩子無故肚大項細，四肢消瘦，筋脈骨節弛緩，是小來少乳，嚼食與吃，早成骨熱疳勞，先宜與保童丸吃，續與柴胡鱉甲飲子。（保童丸方見一切疳門中，柴胡飲子方見行遲門中。）
孩子頭面胸膊肌厚，臂脛細瘦，行走遲者，是小時抱損。
白話文：
如果孩子有各種疾病，只要眼皮下垂，就一定會死。
孩子患瘧疾都很難治癒，有的發病沒有規律，而且嘴巴緊閉、咬牙發出聲音，這也一定會死。這種病叫做歷瘠疳瘧，也叫鎖腸疳。
孩子沒有原因就搖頭，這是腦頂風。
孩子口渴，喜歡吃乳食，晚上啼哭，這就是肚子痛。
孩子吃奶都吐出來，這是脾胃虛寒。
孩子沒有原因就肚子大，脖子細，四肢消瘦，筋脈骨骼鬆弛，這是小時候營養不良，導致乳汁減少，吃東西也難消化，容易患上骨熱疳勞，應該先吃保童丸，然後再吃柴胡鱉甲飲。（保童丸的藥方可以在一切疳門中找到，柴胡飲子的藥方可以在行遲門中找到。）
孩子頭、臉、胸、肩膀的肌肉肥厚，手臂和腿卻很瘦，走路很慢，這是小時候抱損傷了。
孩子鼻流清涕，或鼻下赤癢，此是腦中鼻中疳極，宜用後方，青黛散吹鼻，兼敷下赤爛處。（方見疳疾吹鼻門中。）
已前並診候孩子疾狀，孩子氣脈未調，臟腑脆薄，腠理開疏，看脈以時，依方用藥。
孩子或夏中熱時，因乳母沐浴多使冷水，奶得冷氣，血脈皆伏，見孩子氣未定便與奶，使孩子胃毒，及赤白兩般惡痢，此乃是奶母之過。凡浴後可令定息良久，候氣定揉與之，即全無患。
師巫燒錢，乳母須預祝之，勿令著水噴兒，皆令驚熱入心，轉成患害，切宜慎之。
凡孩子自生，但任陰陽推移。即每六十日一度變蒸，此骨節長來四肢發熱，或不下食乳，遇如此之時，上唇有珠之如粟粒大，此呼為變蒸珠子，以後方退熱飲子療之，不宜別與方藥。《幼幼新書》注云：《顱囟經》以六十日為一變，巢氏《病源》以三十二日為一變，說有不同，故兼存之。
白話文：
孩子鼻子流清鼻涕，或是鼻下發紅發癢，這是因為腦部和鼻腔裡有積聚的熱毒，應該用青黛散吹鼻子，同時敷在發紅發癢的地方。
之前診斷孩子的病症時，發現孩子的氣脈不調，臟腑虛弱，皮膚組織疏鬆，根據脈象的變化，依據藥方用藥。
孩子在夏天熱的時候，如果乳母經常洗澡用冷水，奶水就會沾染冷氣，孩子的血脈也會因此受寒，如果孩子氣息還不平穩就給他喝奶，就會導致孩子胃部積毒，引起赤白兩種痢疾，這是乳母的過錯。凡是洗澡後，應該讓孩子休息一段時間，等氣息平穩後再給他喝奶，這樣就沒事了。
巫師燒香拜神，乳母要事先祈禱，不要讓水濺到孩子身上，因為這樣會讓孩子受到驚嚇，熱氣入心，導致疾病，一定要小心謹慎。
孩子從出生開始，就隨著陰陽的變化而變化。每隔六十天就會有一次發熱的現象，這是骨骼生長，四肢發熱，或者不願意吃奶。如果遇到這種情況，孩子的上唇會出現像小米粒大小的珠子，這就是所謂的「變蒸珠子」，可以用退熱飲子治療，不要使用其他藥方。《幼幼新書》中記載： 《顱囟經》認為六十天為一次變化，巢氏《病源》認為三十二天為一次變化，兩者的說法不一致，所以都保留下來。
3. 驚癇癲證治
牛黃丸
治小兒胎驚及癇，或心熱。
牛黃，龍腦，馬牙硝，鐵焰粉（各一分）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每日乳食前，熱水調破一丸灌下，令母忌口。
又牛黃丸
治孩子驚熱入心，疑成癇疾，面色不定，啼哭不出，潮熱無度，不吃乳食，大睜眼翻露白，手足逆冷，呼喚不應。
牛黃研，大黃，獨活（各一分），升麻，琥珀（炙，別研），綠豆粉，大麻仁（別研，各半兩）
白話文：
牛黃丸可以治療小兒驚嚇或癲癇，以及心火旺盛。
第一種方劑：牛黃、龍腦、馬牙硝、鐵焰粉各一份，研磨成細粉，用煉蜜做成梧桐子大小的丸藥。每天在孩子吃奶或食物前，用熱水溶化一粒丸藥灌服，母親忌食生冷。
第二種方劑：用於治療孩子驚嚇發熱入心，疑似發展成癲癇，面色不定，啼哭不出，潮熱無度，不吃奶或食物，眼睛睜大翻白眼，手腳冰冷，呼喚無反應。方劑包括：牛黃研磨、大黃、獨活各一份，升麻、琥珀（炙烤後研磨）、綠豆粉、大麻仁（研磨）各半兩。
上為細末，蜜丸如梧桐子大。空心熱水下一丸，頓服之，食後再服一丸，至十歲加金銀箔各五片，忌煿炙毒物。
虎睛丸
治小兒風癇驚啼，不吃乳。
虎睛（一支），犀角，子芩（各等分），梔子仁，大黃（各十分）
上五味為細末，煉蜜丸如梧桐子大。驚啼不吃奶，乳汁下七丸，風癇米飲下五丸至七丸。小兒減丸數，取利為度，忌毒物。若有虛熱加知母六分。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成如梧桐子般大小的丸藥。空腹時用熱水吞服一丸，馬上再吃一丸，飯後再服一丸。十歲以上的孩子，每丸可加金箔和銀箔各五片。忌食辛辣炙烤的食物和有毒之物。
虎睛丸主要用來治療小兒風癇驚啼、不愛吃奶的病症。將虎睛、犀角、子芩、梔子仁、大黃等藥材按照比例研磨成細粉，用蜂蜜製成如梧桐子般大小的丸藥。驚啼不愛吃奶的孩子，每次服用七丸，用乳汁送服；風癇發作時，用米湯送服五到七丸。小兒服用丸藥的劑量要根據體質減量，以達到療效為準，忌食有毒之物。如果孩子有虛熱症狀，可以加入知母六分。
又虎睛丸
治小兒子二十四種驚癇，壯熱，抽掣腳手，嘔吐，夜啼，眼腫。
虎睛（一支，《聖惠》用一對），梔子仁，茯苓（各二分），牛黃（少許，《聖惠》用半兩），人參（一分，《聖惠》用一兩），鉤藤，大黃（各四分），犀角（末一分，《聖惠》用二兩），黃芩（一分，《聖惠》用一兩），蛇蛻（七寸，燒灰，《聖惠》用一分）
上為末，蜜丸如黍米大，空心熱水下，隨年丸。輕者一服，重者三服，奶汁下亦得，聖惠熱水下，奶母忌一切生冷、油膩、毒物。
白話文：
虎睛丸
這方藥主要用於治療小兒二十四種驚癇，包括發燒、抽搐、手腳抽筋、嘔吐、夜啼、眼腫等症狀。
藥方如下：
- 虎睛 (一隻，《聖惠方》用一對)
- 梔子仁 (二分)
- 茯苓 (二分)
- 牛黃 (少許，《聖惠方》用半兩)
- 人參 (一分，《聖惠方》用一兩)
- 鉤藤 (四分)
- 大黃 (四分)
- 犀角 (磨成粉末，一分，《聖惠方》用二兩)
- 黃芩 (一分，《聖惠方》用一兩)
- 蛇蛻 (七寸，燒成灰燼，《聖惠方》用一分)
將以上藥材研磨成細末，用蜜製成如黍米般大小的丸子。服用時，空腹用熱水送服，依孩子的年齡調整服藥劑量。輕症者服用一劑，重症者服用三劑。也可以用奶汁送服。
《聖惠方》記載，服用此藥應以熱水送服，奶母忌食生冷、油膩、毒性食物。
廣利方
治孩子驚癇，不知，迷悶嚼舌，仰目。
牛黃（一大豆）
上為細末，研和蜜水服之。
二十二味虎睛丸
治孩子從一歲至大，癲發無時，口出白沫，小便淋瀝不利。
虎睛（一支，生眼佳，曝乾，酒浸令黃色），蚱蟬（四枚，去翅足，炙），珍珠，蜂房（各三錢），麻黃，鉤藤（各三分），鐵精，防葵，大黃，子芩，龍齒，銀屑，梔子仁，羌活（各四分），柴胡，升麻，白鮮皮，雷丸（燒令赤），人參（各三分），細辛（一分半），蛇皮（五寸，炙），石膏（五分）
上為末，蜜丸如赤豆大。四五歲五丸，日再服，大兒十丸，濃煎米飲下，忌生冷油膩。
白話文：
治療孩子驚癇，不省人事，神志不清，嘴巴喃喃自語，仰頭看天。
將牛黃（大小如一粒大豆）研磨成細粉，用蜂蜜水調和服用。
治療孩子從一歲到長大，癲癇發作沒有規律，嘴巴流白沫，小便滴滴答答，排尿不暢。
將虎睛（一隻，生眼品質較好，晒乾，用酒浸泡至黃色），蚱蟬（四枚，去除翅膀和足，烤製），珍珠，蜂房（各三錢），麻黃，鉤藤（各三分），鐵精，防葵，大黃，子芩，龍齒，銀屑，梔子仁，羌活（各四分），柴胡，升麻，白鮮皮，雷丸（燒至赤色），人參（各三分），細辛（一分半），蛇皮（五寸，烤製），石膏（五分）研磨成粉末，用蜂蜜做成如赤豆大小的丸藥。四五歲的孩子每次服用五粒，一天服用兩次，大孩子每次服用十粒，用濃米湯送服，忌生冷油膩食物。