方劑組成解釋
瀉肝四物湯中添加連翹，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，散結消腫：連翹性寒，味苦，入肺、心經，具有清熱解毒、散結消腫之效。此方中，連翹可輔助其他藥材，清除肝經熱毒，並化解瘀血腫塊，促進肝臟功能恢復。
- 疏散風熱，兼治外感：瀉肝四物湯多用於肝經鬱熱，兼夾風熱的症狀。連翹具有疏散風熱的作用，可協同其他藥材，消散外感風熱，減輕症狀，使肝火得以平息。
「瀉肝四物湯」中加入防己，主要源於以下兩點原因：
- 疏肝利膽，瀉火解毒： 防己味苦性寒，入肝膽經，具有疏肝利膽、清熱解毒之效。該方旨在瀉肝火，清熱解毒，防己的加入可加強此功效，幫助消除肝膽鬱熱，並促進肝膽功能恢復。
- 配合四物湯，活血化瘀： 四物湯為補血活血之劑，但若肝火旺盛，血行不暢，則補血效果有限。防己能疏肝解鬱，使肝氣順暢，促進血行，配合四物湯活血化瘀，達到更好的療效。
瀉肝四物湯中加入龍膽草，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉肝： 龍膽草味苦寒，性寒涼，具有清熱瀉火、利濕解毒之效。方中因肝經實熱，故以龍膽草清泄肝火，降肝火之邪，緩解肝熱上炎之症狀。
- 佐柴胡疏肝： 龍膽草與柴胡相伍，可增強柴胡疏肝解鬱之效，使肝氣疏通，肝火得以平息。同時，龍膽草苦寒之性，亦可制約柴胡之升散之性，防止藥性過於猛烈。
主治功效
瀉肝四物湯主治功效及治療原理分析
根據古文記載，瀉肝四物湯主治「產後風熱壅盛」。
治療原理分析:
古文指出瀉肝四物湯由「四物湯加，秦艽，連翹，防己，龍膽草」組成。這裡的四物湯為基礎方，具有補血養血的功效。而添加的四味藥：
- 秦艽： 具有祛風濕，清濕熱，止痹痛的功效。
- 連翹： 具有清熱解毒，消腫散結的功效。
- 防己： 具有祛風止痛，利水消腫的功效。
- 龍膽草： 具有清熱燥濕，瀉肝膽火的功效。
從方劑組成來看，瀉肝四物湯在補血的基礎上，加入了大量清熱、祛風、除濕的藥物。這與其主治「風熱壅盛」相符。
綜合分析：
產後婦女，氣血虧虛，容易感受外邪。若風熱之邪壅盛，則可出現一系列症狀。瀉肝四物湯通過補血與清熱祛風除濕並用，既扶正又祛邪，從而達到治療「產後風熱壅盛」的目的。其中，四物湯補益產後虛損的氣血；秦艽、防己祛風除濕，針對「風」邪；連翹、龍膽草清熱解毒，針對「熱」邪。諸藥合用，標本兼顧，使風熱得清，氣血得復，諸症自愈。
傳統服藥法
四物湯加秦艽、連翹、防己、龍膽草。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
相同名稱方劑
瀉肝四物湯， 出處：《婦科玉尺》卷四。 組成：四物湯加秦艽、連翹、防己、龍膽草。 主治：産後風熱壅盛。
相關典籍
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