方劑組成解釋
蒺藜浴湯中加入沙苑子，主要基於以下兩點原因：
- 補腎壯陽，強筋健骨： 沙苑子性溫，味甘，歸腎經，具有補腎壯陽，強筋健骨的功效。蒺藜本身也有舒筋活絡、散瘀止痛的功效，與沙苑子相輔相成，能更好地改善因腎虛引起的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。
- 治療風濕痹痛： 蒺藜浴湯常用於治療風濕痹痛、筋骨疼痛等症，而沙苑子也具有祛風溼、止痛的作用。兩者結合，能更有效地緩解病痛，促進康復。
蒺藜浴湯中加入茺蔚子，主要基於以下原因：
- 疏肝解鬱，理氣止痛：茺蔚子性平，味辛，入肝經，具有疏肝解鬱、理氣止痛之效。對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀，能起到一定的緩解作用。
- 活血化瘀，通經絡：茺蔚子亦有活血化瘀的作用，可促進血液循環，改善經絡氣血運行，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，亦有輔助治療效果。
因此，蒺藜浴湯中加入茺蔚子，可增強方劑疏肝理氣、活血化瘀的功效，更全面地治療相關疾病。
蒺藜浴湯中加入漏蘆，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱解毒，消腫止痛：漏蘆性寒，味苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。蒺藜浴湯常用於治療濕熱蘊結所致的皮膚瘙癢、紅腫疼痛等症狀，漏蘆能清熱解毒，消散濕熱，緩解皮膚炎症，達到止癢止痛的效果。
2. 配合蒺藜，增強療效：蒺藜性溫，味辛，具有祛風止痛、行氣活血的功效。漏蘆與蒺藜搭配使用，一寒一溫，寒能制熱，溫能散寒，相輔相成，協同作用，增強療效，更好地治療濕熱蘊結所致的皮膚病。
蒺藜浴湯中加入苦參，主要原因有二：
- 清熱解毒，止癢止痛: 苦參性寒，味苦，具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。對於濕熱引起的皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等症狀，苦參能有效緩解。而蒺藜本身也具有一定的清熱解毒作用，兩者合用，可增強藥效，更能快速消除皮膚炎症。
- 活血化瘀，促進癒合: 苦參還具有活血化瘀的作用，可以促進血液循環，改善局部組織供血，加速傷口癒合。這對於因外傷或其他原因造成的皮膚損傷，具有很好的輔助治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
蒺藜浴湯方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「風毒瘙癢瘾疹，漸成(疒咅)(疒畾)」，意指因風邪毒氣所致之皮膚瘙癢、風疹塊（類似現代蕁麻疹），嚴重者可能逐漸演變成皮膚增厚或結節狀病變（(疒咅)(疒畾)可能指皮膚疣狀或苔蘚樣變化）。
此方採用「淋浴」外用之法，藉由藥液的溫熱作用與藥性滲透，疏風散邪、清熱解毒、祛濕止癢，適用於風熱濕毒鬱於肌表之證。
組成邏輯及治療原理分析
1. 方劑組成分析
- 蒺藜子（炒）：辛散苦降，主入肝經，能袪風止癢、疏肝解毒。《神農本草經》載其「主惡血，破癥結積聚」，外用可治風疹瘙癢。
- 茺蔚子（益母草子）：辛甘微寒，活血調經、利水消腫，兼能清熱解毒。與蒺藜配伍可增強散風活血之效。
- 羊桃（即獼猴桃，古稱「鬼桃」）：酸甘寒，清熱解毒、散瘀消腫。其酸性可能軟化皮膚角質，輔助藥性滲透。
- 蒴藋根苗（接骨木）：甘酸微溫，祛風除濕、活血散瘀。外用可治風濕痹痛及皮膚瘙癢。
- 漏蘆：苦寒，清熱解毒、消癰排膿。針對熱毒鬱結之皮膚病，能導邪外出。
- 苦參：大苦大寒，清熱燥濕、殺蟲止癢，為皮膚瘡癢要藥。
- 鹽：鹹寒，軟堅散結、滲濕解毒，助藥力深入肌膚。
2. 配伍邏輯
全方以 疏風清熱、祛濕止癢 為主軸：
- 蒺藜、茺蔚子 為君藥，主散風邪、調血行；
- 羊桃、蒴藋 為臣藥，助清熱散瘀、祛濕通絡；
- 漏蘆、苦參 為佐藥，清熱解毒、燥濕殺蟲；
- 鹽 為使藥，引藥入膚，增強滲透。
3. 治療原理
- 風邪外襲：風毒鬱於肌表，與濕熱相搏，發為瘙癢瘾疹。方中蒺藜、茺蔚子散風透邪，切中病機。
- 濕熱蘊結：濕毒久滯可致皮膚增厚結節（(疒咅)(疒畾)）。苦參、漏蘆清熱燥濕，羊桃、蒴藋散瘀通絡，可軟化角質。
- 外治透解法：通過溫熱藥浴，使腠理開泄，藥力直達病所。鹽的滲透作用助藥性深入，促進代謝廢物排出。
4. 現代潛在應用
此方思路可參考於 慢性蕁麻疹、濕疹、皮膚苔蘚化 等病症，屬中醫「風濕熱毒」證型者。其外用法避免口服苦寒傷胃之弊，適合長期皮膚問題調理。
此方體現中醫「外治之理即內治之理」的原則，雖為外用，仍依辨證配伍，通過藥浴調和氣血、透邪外出。
傳統服藥法
蒺藜子（炒）半斤，茺蔚子半斤，羊桃（銼）半斤，蒴藋根苗（切）半斤，漏蘆（去蘆頭）半斤，苦參（銼）半斤，鹽4兩。
上為粗末。
每全料以水3石，煮取2石5鬥，去滓，於溫室中淋浴，仍先飽食即入浴，久浸最良，可隔夜一浴。浴訖衣覆取汗，慎外風。
注意事項及副作用
本方性味寒涼，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
蒺藜浴湯， 出處：《聖濟總錄》卷十一。 組成：蒺藜子（炒）半斤，茺蔚子半斤，羊桃（銼）半斤，蒴藋根苗（切）半斤，漏蘆（去蘆頭）半斤，苦參（銼）半斤，鹽4兩。 主治：風毒瘙癢癮疹，漸成(疒咅)(疒畾)。
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